編者按：當4U9525航班飛過(guò)阿爾卑斯山時(shí)，副駕駛安德里亞斯?盧比茨呼吸勻稱(chēng)，駕駛艙里一片寂靜，誰(shuí)也不曾預料接下來(lái)將發(fā)生什么。

　　根據法國檢方的判斷，這架載有150人的飛機，在副駕駛的獨自蓄意操作下墜毀在法國阿爾卑斯山區。

　　沒(méi)有人知道這個(gè)28歲的德國飛行員當時(shí)腦子里閃現過(guò)什么念頭。據媒體報道，他6年前曾因抑郁癥發(fā)作中斷過(guò)飛行訓練。

　　抑郁，這個(gè)困擾了無(wú)數人的疾病，伴隨著(zhù)一個(gè)巨大的悲劇，又一次走入你我的視線(xiàn)。畢業(yè)于約翰?霍普金斯醫學(xué)院的神經(jīng)科學(xué)博士小V為你帶來(lái)抑郁癥的深度解讀。

　　抑郁癥是什么？

　　抑郁，顧名思義，就是不高興。「抑郁癥」聽(tīng)著(zhù)就是「很不高興」的病。有人問(wèn)，「我也常常很不高興，哪那么容易算是病呢？」

　　「不高興」這詞恐怕用輕了，更合適的說(shuō)法應該是「壓抑而至絕望」的病。

　　那么科學(xué)上是怎樣定義「抑郁癥」的呢？要確認為抑郁癥，必須符合三個(gè)特征。

　　第一，得是超出生活正常基線(xiàn)的「抑郁」。

　　情緒像天氣，總有起落，但有個(gè)波動(dòng)范圍。把時(shí)間做橫坐標，一個(gè)人的情緒做縱坐標，畫(huà)一條線(xiàn)。如果出現一段十分反常、持續較長(cháng)的情緒低谷，就得警惕啦。

　　換言之，和通常的不高興不同，抑郁癥患者的壓抑和絕望程度嚴重、持續很久，而且往往很難自己恢復。

　　第二，抑郁已影響功能。

　　也就是說(shuō)，「不高興」不只是嘴上說(shuō)說(shuō)，癥狀要確實(shí)影響正常生活工作學(xué)習。中國人由于文化關(guān)系，不習慣觀(guān)察和表述內心感情。抑郁之后更不會(huì )傾訴。因此，有些抑郁癥病人不知自己情緒異常，是因為食欲、睡眠、精力等衍生問(wèn)題，被家人扭送醫院才被診斷。

　　第三，確認「抑郁」還得排除一些其他因素。

　　包括近期受到外界刺激，藥物毒品影響等。比如喪失親人后大部分人經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月都能走出陰影。只有當長(cháng)時(shí)間（半年、一年）無(wú)法自己走出才會(huì )考慮抑郁癥診斷。

　　大腦已經(jīng)發(fā)生改變

　　精神類(lèi)疾病有個(gè)特點(diǎn)——聽(tīng)著(zhù)玄。似乎看不見(jiàn)摸不著(zhù)。

　　還常有人覺(jué)得抑郁癥的病人就是「想不開(kāi)」，走進(jìn)死胡同。只要拍拍肩膀讓他「樂(lè )觀(guān)點(diǎn)堅強點(diǎn)」，自己下個(gè)決心就立馬能重新精神抖擻了。從而埋怨陷入抑郁癥折磨的人「怎么這么想不開(kāi)」，似乎是病人的錯。

　　科學(xué)研究證實(shí)，重性抑郁障礙患者的大腦，已產(chǎn)生了一系列結構和化學(xué)變化。

　　和一時(shí)鬧情緒的人不同，病人大腦里腎上腺素、去甲腎上腺素等「單胺類(lèi)遞質(zhì)」傳遞系統（神經(jīng)元之間通話(huà)的狼煙信號）已變得不正常。

　　就像交通信號，紅燈關(guān)不上，綠燈打不開(kāi)。于是，病人失去正常判斷，屏蔽正面信號正面思維，開(kāi)足馬力制造負能量。「吃喝嫖賭」取樂(lè )功能被關(guān)閉，清晰的思維、計劃力和判斷力隨之喪失。

　　長(cháng)期的化學(xué)失衡等帶來(lái)大腦信息處理的結構變化，有如紅燈開(kāi)太久，路上雜草叢生已不成其為路。抑郁的大腦里一些負責情緒、理智的結構（如海馬體、杏仁核、前額葉等）功能和活力發(fā)生了持久的改變，這些腦部變化在核磁共振檢查中都可以顯現。此時(shí)，已不僅僅是「一時(shí)想不開(kāi)」那么簡(jiǎn)單。

　　嚴重抑郁癥患者大腦里的這些變化，看得見(jiàn)摸得著(zhù)，是貨真價(jià)實(shí)的唯物主義。這些變化不靠外界干預光靠自身已經(jīng)很難逆轉。

　　怎么識別「不高興」

　　那么怎么識別抑郁癥的可能癥狀呢，以便及早就醫呢？

　　1.情緒持續悲傷低落，而且基本上每天醒著(zhù)的時(shí)候都低落。

　　2.失去興趣，沒(méi)有追求。平常愛(ài)打麻將的患者，你讓他再打，他不僅不碰，都懶的理你。

　　3.沒(méi)有食欲，又或者無(wú)法入睡，不用設鬧鐘每天早早醒來(lái)（對早上睡不醒的筆者，想著(zhù)都覺(jué)得痛苦）。少數「非典型抑郁」，則反其道而行之，暴飲暴食，又或每天抱頭大睡。

　　4.精力上沒(méi)精神、沒(méi)力氣，老覺(jué)得累。腦力上無(wú)法集中注意力，無(wú)法思考，沒(méi)法爽快地做判斷和決定。

　　5.有些人還會(huì )表現出躁動(dòng)不安，或者動(dòng)作遲緩、有氣無(wú)力。行動(dòng)起來(lái)好像看2倍幀的慢動(dòng)作電影。

　　6.陷入自卑、自責，覺(jué)得自己生命無(wú)意義、無(wú)價(jià)值，一無(wú)是處。更嚴重的，少數患者不僅有負面想法，還有各種妄想甚至幻覺(jué)。什么是妄想呢？就是各種固執的奇怪想法，比如怕風(fēng)怕水怕光；比如世界末日快到了；比如自己有病快不久人世等等。什么是幻覺(jué)呢？就是「有個(gè)外星人昨晚來(lái)看我啦」之類(lèi)異次元的幻聽(tīng)、幻視。

　　7.最后一點(diǎn)最嚇人：患者可能有反復的死亡幻想。過(guò)馬路時(shí)不看紅燈，心想「就這么被撞死了也挺好，一了百了」。嚴重的患者更會(huì )有計劃地將自殺付諸實(shí)施。

　　以上癥狀常常結伴在抑郁癥中出現。患者雖未必條條俱全，但通常有3-5種以上，并持續數周。另外，患者可能有一些其他沒(méi)有列于診斷標準的癥狀（如肚子疼等「軀體表現」）。癥狀的復雜性會(huì )干擾病人和家屬的判斷，所以，及早識別并尋求專(zhuān)業(yè)幫助是正理。

　　而且，抑郁癥的治療行之有效，是可以把大腦撥亂反正的。

　　請牢記，抑郁癥大多情況下可管理、可治愈；大家都可以通過(guò)自己的力量，尋求專(zhuān)業(yè)幫助，讓不幸受抑郁癥折磨的親人朋友（或自己）重獲快樂(lè )生活。

　　但是如果對抑郁聽(tīng)之任之，或是不遵醫囑，就有可能釀成苦果。

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