生理心理障礙之睡眠障礙

2017-04-08 來(lái)源：保定市世紀陽(yáng)光心理咨詢(xún)公司標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：失眠癥是一組持續相當長(cháng)時(shí)間的、頑固的對睡眠的質(zhì)和量不滿(mǎn)意的病癥。其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏，或白天困倦。

　　人生的三分之一時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，可見(jiàn)睡眠對我們生命的重要性。而有效睡眠可以使人獲得旺盛的學(xué)習及工作的精力。與之相反的是睡眠障礙。睡眠障礙使人神情萎靡，對事物興味索然，對社會(huì )生活造成困擾。

　　睡眠障礙指睡眠-覺(jué)醒過(guò)程中表現出來(lái)的各種功能障礙。睡眠質(zhì)量下降是人們常見(jiàn)的主訴，成年人群中長(cháng)期睡眠障礙者可多至15%。常見(jiàn)的非器質(zhì)性睡眠障礙包括失眠癥、嗜睡癥、睡行癥、夜驚及夢(mèng)魘。

　　（1）失眠癥是一組持續相當長(cháng)時(shí)間的、頑固的對睡眠的質(zhì)和量不滿(mǎn)意的病癥。其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏，或白天困倦。失眠可引起病人焦慮、抑郁或恐懼心理，并導致精神活動(dòng)效率下降，妨礙社會(huì )功能。

　　我們不將一般正常的睡眠時(shí)間作為判斷偏離程度的標準，因為有些人的睡眠，只需較短時(shí)間就達到質(zhì)和量的滿(mǎn)足，就不能診斷為失眠癥。而有些人睡眠質(zhì)量很差，但睡眠時(shí)間完全處于正常的范圍。所以失眠癥的診斷必須考慮個(gè)體的差異，如體質(zhì)、職業(yè)、性格、年齡等，并排除軀體疾病因素及多種精神障礙表現的常見(jiàn)的失眠癥狀。

　　（2)嗜睡：其中最常見(jiàn)的是發(fā)作性睡病。其典型癥狀是：睡眠發(fā)作；猝倒；睡眠麻痹或稱(chēng)睡癱；入睡前幻覺(jué)等。

　　過(guò)度嗜睡性障礙的另一常見(jiàn)類(lèi)型是睡眠呼吸暫停。系患者在熟睡中反復出現呼吸停頓，并突然驚醒以恢復呼吸。此類(lèi)睡眠障礙的特征是患者早晨醒來(lái)感到精神不振和昏昏欲睡。亦可視其為入睡或保持睡眠的障礙。凡主訴失眠以及白天明顯嗜睡的患者，有睡眠呼吸暫停存在的可能。

　　（3）睡眠-覺(jué)醒時(shí)間程序的障礙：包括高速飛行時(shí)引起的暫時(shí)性生理節奏紊亂和上班時(shí)間更改引起的暫時(shí)性睡眠障礙。一種較為持久的癥狀是睡眠相延遲綜合征，即長(cháng)期不能在期望的時(shí)間入睡。具有此種癥狀的人，在不需要嚴格遵守時(shí)間程序時(shí)，如周末或假日中卻能安睡。看來(lái)睡眠的起始和長(cháng)度受某種屬特異性生物節律的影響，當這些節律不同步時(shí)，便出現睡眠障礙。

　　（4）睡行癥：指一種在睡眠過(guò)程中尚未清醒而起床在室內或戶(hù)外行走，或做一些簡(jiǎn)單活動(dòng)的睡眠和清醒的混合狀態(tài)。一般不說(shuō)話(huà)，詢(xún)問(wèn)也不回答，多能自動(dòng)回到床上繼續睡覺(jué)。通常出現在睡眠的前三分之一段的深睡期，不論是即刻蘇醒或次晨醒來(lái)均不能回憶。多見(jiàn)于兒童少年。本癥沒(méi)有癡呆或癔癥的證據，可與癲癇并存，但應與癲癇發(fā)作鑒別。

　　（5）夜驚：指一種常見(jiàn)于幼兒的睡眠障礙，主要為睡眠中突然驚叫、哭喊，伴有驚恐表情和動(dòng)作，以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔擴大等自主神經(jīng)興奮癥狀。通常在夜間睡眠后較短時(shí)間內發(fā)作，每次發(fā)作約持續1～10分鐘。發(fā)作后對發(fā)作時(shí)的體驗完全遺忘。診斷本癥應排除熱性驚厥和癲癇發(fā)作。

　　（6）夢(mèng)魘：在睡眠中被噩夢(mèng)突然驚醒，對夢(mèng)境中的恐怖內容能清晰回憶，并心有余悸。通常在夜間睡眠的后期發(fā)作。

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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