1、不能改變現實(shí)，但能改變你的視角

　　生活不可能只有快樂(lè )，沒(méi)有痛苦，心理治療當然也不是速效止痛藥。對人們的現實(shí)困境，心理治療其實(shí)一籌莫展。如果你向治療師抱怨“他為什么拋棄我?”“老板為什么炒掉我?”“錢(qián)為什么那么難賺?”那他惟一能做的就是鼓勵你接受。

　　如果一個(gè)人失戀了，很痛苦，治療師必須承認：“失戀當然會(huì )痛苦，這很正常也很自然。”但是，如果這種痛苦太深了也太久了，治療師就會(huì )與你一起來(lái)分析：“為什么這個(gè)痛苦會(huì )被如此放大呢?它對你有什么更深層的心理意義?為什么你需要久久地抓住它不放?”

　　你的故事，治療師在聽(tīng)，但他卻是在用眼睛聽(tīng)。他觀(guān)察你的表情、情緒，無(wú)意識動(dòng)作，分析你在如何說(shuō)故事，故事里哪些內容是你解釋?zhuān)男┦悄愕馁x義。好的治療師總是在激發(fā)你對自己的反思，使你從你的問(wèn)題中看到自己。

　　有時(shí)候，你受到啟發(fā)，改變了一個(gè)視角，從“我是一個(gè)被動(dòng)的受害人”變成“我是某一個(gè)問(wèn)題的形成者”，很多東西就會(huì )變得不同。

　　2、不能對你扮演一個(gè)“父親”、“丈夫”、或“精神導師”

　　假如一個(gè)女子，從小與父親感情很深，事事問(wèn)父親拿主意;長(cháng)大了嫁人，這個(gè)“支柱”就由丈夫來(lái)承擔，每逢問(wèn)題，她就從丈夫那里得到安慰、支持、指導。后來(lái)，丈夫離她而去，痛苦之中她找到了心理治療師，很自然地希望，治療師能夠像從前的丈夫和父親那樣，一直告訴她：“你最好怎么怎么做”。

　　如果治療師滿(mǎn)足了她――你需要一個(gè)父親，好，那我就來(lái)對你扮演一個(gè)父親，她會(huì )馬上得到很大安慰，并對治療師充滿(mǎn)感激之情。

　　但一個(gè)成熟的治療師不會(huì )這樣做，當她說(shuō)：“我有一個(gè)問(wèn)題，需要治療師的意見(jiàn)”或“我有一個(gè)煩惱，希望治療師幫我解決”，他可能顯得很無(wú)能，甚至很可惡，要不含糊其辭，要不就顧左右而言它，反正不肯爽利地說(shuō)出個(gè)一二三來(lái)。因為如果他扮演了這個(gè)角色，治療者就會(huì )繼續依賴(lài)這種關(guān)系，失去獨立和成長(cháng)的契機。

　　很多時(shí)候，我們就像蛋殼里的小雞，被某一種行為方式禁錮了自由，心理治療要做的就是幫助小雞打碎這層蛋殼，讓它來(lái)到一個(gè)更闊廣的天地中。

　　3、不能或很難立竿見(jiàn)影

　　我的一個(gè)同行遇上這樣一位來(lái)訪(fǎng)者：整整一小時(shí)，她哭訴哭訴，他就聽(tīng)她哭訴哭訴，時(shí)間到，她說(shuō)：“我還沒(méi)有說(shuō)完，能不能延長(cháng)一會(huì )兒?”他說(shuō)：“下次再來(lái)。”

　　到了下次約定的時(shí)間，她失約了，倒是她母親出現在診所里，問(wèn)治療師：“我女兒都說(shuō)了些什么?”治療師說(shuō)：“你可以去問(wèn)她。”母親說(shuō)：“她什么都不肯告訴我，只說(shuō)，治療師光是聽(tīng)，而且只肯聽(tīng)一小時(shí)，我找個(gè)朋友，還可以隨便談它三五個(gè)小時(shí)。”

　　如果她只是哭訴，治療師就只能當一雙好耳朵，提供最基本的心理支持。他必須等待，等待一個(gè)時(shí)機，等待一個(gè)“入口”，等待她過(guò)了最初的宣泄階段，做好領(lǐng)悟的準備，等待她開(kāi)始投入，才能陪她慢慢地成長(cháng)，慢慢地改變。如果治療關(guān)系在起點(diǎn)時(shí)就中斷，那就只能是一次失敗的治療，來(lái)訪(fǎng)者沒(méi)有收獲。

　　心理治療不像內科看感冒，一劑下去藥到病除。一個(gè)最簡(jiǎn)明的短程治療，也需要8～10次，每次45～50分鐘。

　　除了時(shí)間，還需要經(jīng)濟上的準備。

　　4、不同于與朋友間的傾談

　　情緒不好時(shí)，我們也會(huì )與親密的朋友做一番傾心交談，經(jīng)常也有很好的效果。心理治療中那種親密信任的關(guān)系，有時(shí)與朋友的感覺(jué)非常相似，但不完全一樣。

　　你的種種感受與看法，會(huì )受到治療師完全地接納與尊重，你的隱私，絕對受到保密;治療結束，關(guān)系立刻中斷，沒(méi)有任何牽扯――這會(huì )為傾訴帶來(lái)很大的安全感和私密性。

　　治療師的話(huà)，經(jīng)常與朋友的話(huà)很不一樣。假如有一個(gè)人告訴治療師：“我想自殺。”他不會(huì )說(shuō)：“千萬(wàn)別。”他可能與你討論：怎樣的自殺方法比較快樂(lè )?如果自殺了會(huì )解決什么問(wèn)題?留下什么問(wèn)題?除了自殺還有別的解決辦法嗎?當然，需要與治療師討論自殺的人，往往沒(méi)有真的下定決心采取行動(dòng)。

　　如果有一個(gè)人告訴治療師：“我與一個(gè)妓女發(fā)生了關(guān)系，我很害怕感染艾滋病。”治療師不會(huì )簡(jiǎn)單地說(shuō)：“趕快去做檢查吧!如果是陰性就沒(méi)事，如果是陽(yáng)性得趕快治。”――那來(lái)訪(fǎng)者就被治療師推進(jìn)一個(gè)更大的危機里了。治療師應該預先考慮到所有的可能性，并幫來(lái)訪(fǎng)者做好相應的心理預備：感染的危險到底有多大?來(lái)訪(fǎng)者有沒(méi)有足夠的支持系統來(lái)度過(guò)危機，比如，婚姻是否幸福，有沒(méi)有可靠的朋友?他的經(jīng)濟狀況如何?一旦查出陽(yáng)性能不能承擔醫藥費?如果是陰性，他是否正處于一種危險的生活方式中等等。

　　5、很可能不會(huì )讓你一直感到滿(mǎn)意

　　很多人對心理治療有一種誤會(huì )，以為就像治療師和來(lái)訪(fǎng)者坐在一起分糖果，你好我好大家好。其實(shí)，有些時(shí)候，心理治療也是很痛的，治療師不會(huì )永遠讓你感到高興，體驗痛苦在心理治療中也有著(zhù)重要的意義，因為癥結往往是在那里。

　　此外，治療中有一個(gè)很重要的內容，就是討論與治療師的關(guān)系。不少來(lái)訪(fǎng)者，在治療過(guò)程中對治療師產(chǎn)生了意見(jiàn)，比如認為治療師對他不夠關(guān)心、對醫生的某些言行感到憤怒，但卻不敢暴露出來(lái)，怕把治療師得罪了。這樣一來(lái)，互動(dòng)受到阻礙，治療效果就要大打折扣。其實(shí)，這些感覺(jué)非常重要，要隨時(shí)讓治療師知道，以此來(lái)調整你們的關(guān)系。

　　6、你是水，治療師是船，水漲船高

　　弗洛依德說(shuō)：“精神分析只能治好有精神分析頭腦的人。”大意就是，來(lái)訪(fǎng)者才是治療的主體，治療師只是一個(gè)工具，他是被動(dòng)的，從屬的，就像案頭一本字典，需要的時(shí)候就去翻一下。

　　一旦形成了治療關(guān)系，你必須投入，主動(dòng)地坦承你的困惑與問(wèn)題，而不是干等著(zhù)治療師來(lái)做什么，因為如果你不投入，治療師就只能等待。

　　投入的另一個(gè)方面是：一旦你決定找治療師，接受他的幫助，你就要擁有心理學(xué)頭腦，在生活的每時(shí)每刻努力地覺(jué)察和分析自己，尋找不一樣的處理問(wèn)題的方法，接受不一樣的視角。這些工作不僅在診室里做，更要在生活里做。當你面對治療師時(shí)，你要告訴他在新的方法和視角下，同樣的情景不同的內心體驗和效果，這樣才能和治療師形成良好的互動(dòng)。

　　其實(shí)，心理治療成功的關(guān)鍵是咨客自身的準備、內在成長(cháng)的動(dòng)力、治療中真正投入的程度，我們都知道水漲船高這個(gè)道理，這里水就是咨客，船就是心理治療師。