近期,一項發(fā)表在《JournalofPediatricGastroenterologyandNutrition》(JPGN)上的研究中提出,與有胃腸道癥狀的正常兒童相比,自閉癥兒童在內鏡檢查或其它腸道功能障礙檢查中沒(méi)有異常結果的獨特模式。
由MassGeneral兒童醫院TimothyBuie博士,RafailKushak博士和HarlandWinter博士領(lǐng)導的研究發(fā)現,沒(méi)有證據表明細胞腸道炎癥,乳糖酶缺乏癥或嚴重“腸漏”特定發(fā)生于有腸道癥狀的自閉癥兒童。這個(gè)結果質(zhì)疑了先前將胃腸道異常與自閉癥和自閉癥行為相聯(lián)系的科學(xué)和非科學(xué)報告。
有胃腸道癥狀的自閉癥和“正常”孩子中的相似結果
研究人員分析了61名經(jīng)評估存在胃腸道癥狀,如腹痛、便秘的自閉癥兒童的診斷測試結果。并與50名沒(méi)有自閉癥或“正常”孩子的診斷測試結果進(jìn)行比較。所有測試作為常規臨床護理的一部分,而不是僅僅是為了研究的目的。
研究專(zhuān)注于之前提出的與自閉癥相聯(lián)系的某些異常癥狀。包括腸道炎癥、與乳糖不耐受有關(guān)的消化乳糖酶缺乏、腸道通透性增加(有時(shí)被稱(chēng)為“腸漏”)。
一些自閉癥兒童和正常兒童的腸活檢樣本顯示微炎癥水平。腸道炎癥、乳糖酶缺乏和腸道通透性的標記在有或沒(méi)有自閉癥的兒童之間是相似的。
自閉癥兒童有著(zhù)影響社會(huì )交往和語(yǔ)言及非語(yǔ)言交流的行為。常見(jiàn)問(wèn)題如胃酸反流或便秘可能導致自閉癥兒童非典型癥狀——例如,激進(jìn)或自虐的行為。“因此,腸胃問(wèn)題,在正常的孩子可能很容易確診,在自閉癥兒童中可能不易確診。”研究人員說(shuō)。
這些不正常的癥狀導致了關(guān)于自閉癥行為可能與潛在的胃腸道紊亂有關(guān),甚至腸胃異常導致自閉癥發(fā)展這種意見(jiàn)的提出。經(jīng)過(guò)特殊膳食和其它“無(wú)證據干預”,一些家長(cháng)和醫生觀(guān)察到自閉癥行為和消化系統癥狀的改善。
但新的研究表明有胃腸道癥狀的自閉癥與正常兒童在腸道炎癥,乳糖酶缺乏或腸道通透性中沒(méi)有顯著(zhù)差異,這個(gè)結果質(zhì)疑關(guān)于自閉癥和胃腸道異常之間有聯(lián)系的報告。“這項研究的結果表明,發(fā)生在自閉癥兒童中的常見(jiàn)胃腸道問(wèn)題應該被評估,”他們補充說(shuō):“沒(méi)有證據證明胃腸道功能癥狀導致自閉癥。”
研究人員強調,內鏡和其他診斷測試的結果在有胃腸道癥狀的自閉癥和正常兒童中是相似的。然而,他們指出,“識別有伴隨疾病如炎癥性腸病、吸收不良,或乳糖不耐癥的ASD患兒可能是一個(gè)挑戰,因為他們的癥狀是非典型的。”