過敏科普與呼吸道常見過敏性疾病答疑

2017-03-28 來源：神經醫(yī)學社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：過敏性鼻炎的主要癥狀是流鼻涕打噴嚏，有一些過敏性鼻炎如果說它持續(xù)時間比較長了以后，由于鼻涕后流會造成一些我們叫鼻后滴流引起的咳嗽。

　　1.有的患者一遇冷空氣就會出現(xiàn)哮喘癥狀，這樣的患者是否對冷空氣過敏，冷空氣是否是過敏原？

　　首先這個現(xiàn)象確實存在，而且還比較普遍，但我們能不能說冷空氣就是過敏原呢？實際上是這樣，冷空氣里有很多物質，這個病人只是對冷空氣里的某些物質過敏，所以會出現(xiàn)癥狀。另外一個還說明一種現(xiàn)象，什么會遇冷空氣以后會出現(xiàn)癥狀？哮喘病人，核心的病理學基礎是氣道高反應，氣道高反應是什么意思？就是氣道對某些外界的刺激，這些刺激不僅僅是過敏原，包括過敏原、包括溫度都會產生過強過快的反應，出現(xiàn)相應的癥狀。

　　所以說這個患者實際上是氣道高反應的一種表現(xiàn)。誘發(fā)氣道高反應這種刺激因素不僅僅是過敏原，有時候溫度包括冷空氣因素也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的一種因素，甚至有時候情緒也可以誘發(fā)哮喘發(fā)作，我們不能也說情緒是個過敏原吧，就是這個意思。

　　2.過敏患者應該怎樣預防無處不在的過敏原？

　　如果你查到了你的明確的過敏原，而這種過敏原它又比較容易避免接觸的話，比如說像動物皮毛，寵物皮毛這種過敏原，那么很好辦，我們只要不養(yǎng)動物就可以了，這就是比較好規(guī)避的過敏原。但有些過敏原比如我跟大家說到的那種塵螨和季節(jié)花粉，這個很難徹底完全規(guī)避。因為塵螨在你生活環(huán)境中，你的屋里到處都是，雖然你看不見，花粉也一樣，到了季節(jié)以后，室外包括室內空氣中也充斥著這種花粉，這個時候你單靠脫離接觸就不太現(xiàn)實了，我們只能借助于藥物，這個時候藥物是必須的。

　　3.為什么過敏患者要慎用息斯敏？

　　這個問題其實挺有意義的，首先過敏患者是可以用息斯敏，息斯敏是第二代抗組胺藥，我記得特別清楚息斯敏這個藥物也是個OTC藥，在我上高中的時候，那會兒電視廣告經常說息斯敏，息斯敏跟第一代抗組胺藥-撲爾敏的一個主要優(yōu)勢是什么？息斯敏它的中樞神經系統(tǒng)的抑制很小，所以它吃了以后不會犯困，但為什么后來不怎么用了呢？就是因為息斯敏第一，它的抗組胺的效果不如撲爾敏，第二，這個藥物有一些潛在的心血管的不良反應，所以說后來由于第三代抗組胺藥物比如說氯雷他定、西替利嗪被開發(fā)出來了以后，既具有第一代抗組胺藥物的那種很強的抗過敏作用，又沒有中樞神經系統(tǒng)的抑制，所以說息斯敏逐漸逐漸被淘汰了，現(xiàn)在已經基本見不到了。

　　4.過敏性鼻炎與咳嗽的變異性哮喘的鑒別是什么？

　　其實這個問題我覺得挺容易鑒別的，過敏性鼻炎的主要癥狀是流鼻涕打噴嚏，有一些過敏性鼻炎如果說它持續(xù)時間比較長了以后，由于鼻涕后流會造成一些我們叫鼻后滴流引起的咳嗽，但大多數(shù)過敏性鼻炎的病人是沒有咳嗽的，他只是流鼻涕打噴嚏比較頑固，超過一周超過兩周，甚至超過一個月。而咳嗽變異性哮喘的典型癥狀是陣發(fā)性的劇烈的夜間咳嗽，這種咳嗽是非常的劇烈，劇烈到什么程度？普通的止咳藥根本就抑制不住，而且是陣發(fā)性的，一天之中他不是持續(xù)的，他是一陣一陣的，好的時候完全沒有癥狀，發(fā)狀起來根本忍不了，而且夜間比較重。這兩個病雖然有密切的關系，但是我覺得癥狀上區(qū)別還是挺大的。