雙相情感障礙是個(gè)常見(jiàn)病

2017-03-27 來(lái)源：神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：病感失認(rèn)癥是一種不知道自己有病的病癥，在雙相情感障礙患者中很常見(jiàn)。實(shí)際上，病感失認(rèn)癥是雙相患者不服用藥物的主要原因。

　　雙相情感障礙（又稱躁郁癥、鐘擺?。?，是一種兼有躁狂和抑郁的疾病，一般指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙，患者的情緒波動(dòng)往往非常大，常常會(huì)導(dǎo)致人際關(guān)系糟糕、工作效率低下，并影響家庭生活，甚至?xí)霈F(xiàn)自殘、自殺的結(jié)果。

　　如果你知道著名作家海明威、偉大的印象派大師梵高，都曾深受躁郁癥折磨，那么面對(duì)南派三叔被爆患有“雙相情感障礙”時(shí)，也許就不會(huì)那么詫異。

　　雙相情感障礙，指發(fā)病以來(lái)，既有躁狂、又有抑郁發(fā)作的一種心境障礙。美國(guó)心理學(xué)家路德維格曾統(tǒng)計(jì)了1004位藝術(shù)、科學(xué)、商業(yè)等各個(gè)行業(yè)的佼佼者，他們中的許多人被抑郁、躁狂糾纏過(guò)。其中，虛構(gòu)寫作的作家所受影響之深，僅次于詩(shī)人。

　　但千萬(wàn)別以為“雙相障礙”只是天才們的專屬。專家稱，在精神類疾病中，雙相情感障礙是一種常見(jiàn)病。此前，河南省曾做過(guò)一個(gè)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每100個(gè)人中，就有9個(gè)人符合雙相障礙（含抑郁癥和神經(jīng)性抑郁）的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。

　　雙相情感障礙是一種常見(jiàn)病

　　躁狂和抑郁交替出現(xiàn)，也有以混合方式同時(shí)出現(xiàn)，會(huì)直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。

　　但如果把“雙相情感障礙”和名人們身上的藝術(shù)成就剝離開(kāi)來(lái)單獨(dú)審視，這是一種殘酷的精神疾患。抑郁時(shí)，患者出現(xiàn)情緒低落、自責(zé)焦慮、消極輕生的情緒，而躁狂時(shí)，又會(huì)表現(xiàn)為沖動(dòng)易怒、精力充沛、自負(fù)自滿。這種躁狂和抑郁交替出現(xiàn)，也有以混合方式同時(shí)出現(xiàn)，會(huì)直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。

　　病感失認(rèn)癥是一種不知道自己有病的病癥，在雙相情感障礙患者中很常見(jiàn)。實(shí)際上，病感失認(rèn)癥是雙相患者不服用藥物的主要原因。病感失認(rèn)癥在伴有妄想或幻覺(jué)癥狀的雙相情感障礙患者中更常見(jiàn)。當(dāng)病感失認(rèn)癥患者有幻覺(jué)或妄想時(shí)，他們相信他們所看到的或所想到的是真實(shí)的，而不相信這些癥狀是疾病引起的。

　　許多雙相情感障礙患者的病感失認(rèn)癥會(huì)來(lái)了又去，在雙相緩解期通常不是一個(gè)問(wèn)題。但是當(dāng)雙相發(fā)作時(shí)，他們會(huì)無(wú)法覺(jué)知自己有病的事實(shí)。

　　病感失認(rèn)癥不同于否認(rèn)病情（一種常見(jiàn)的心理反應(yīng)，人們通常用之抑制某種疾病或其他應(yīng)激事件伴隨的痛苦情緒）。病感失認(rèn)癥通常認(rèn)為是由腦損傷引起的，特別是大腦右半球的額葉和頂葉。大腦的右半球控制思維能力受損會(huì)導(dǎo)致許多問(wèn)題，包括推理能力和解決問(wèn)題的能力。

　　病感失認(rèn)癥不是雙相情感障礙獨(dú)有的。它也會(huì)在精神分裂癥、中風(fēng)、腦腫瘤、阿爾茨海默病和亨廷頓病等中出現(xiàn)。

　　由此我們可以看出，病感失認(rèn)是阻礙雙相情感障礙患者治療的一個(gè)最大障礙。因此對(duì)于這樣一個(gè)你所愛(ài)的人，做他最可靠的“護(hù)理伙伴”可能是病人最需要的。

　　建議

　　1.當(dāng)他的情緒穩(wěn)定時(shí)，告訴他研究表明躁郁癥患者可以通過(guò)藥物治療來(lái)改善病情。不吃藥，他病情加重的幾率會(huì)增高，增加住院、監(jiān)禁、自殺、暴力行為（成為暴力的犧牲品）等的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.與病人建立合作關(guān)系至關(guān)重要。這意味著傾聽(tīng)你所愛(ài)的人的恐懼，無(wú)論是圍繞診斷的恐懼還是住院違背了他的意愿的恐懼。

　　3.同情。不要忽視病人的意見(jiàn)或情緒。讓病人在你面前談?wù)撜诎l(fā)生的事情。

　　4.更多關(guān)注他認(rèn)為重要的事情，而不是你認(rèn)為的。作為照顧者，你可能會(huì)認(rèn)為幻覺(jué)是一個(gè)巨大的問(wèn)題，但你愛(ài)的人可能認(rèn)為睡眠不足才是最大的問(wèn)題。與他討論他的問(wèn)題將有助于增進(jìn)信任。

　　5.一起計(jì)劃如何應(yīng)對(duì)急性雙相發(fā)作，尤其是當(dāng)患者受到病感失認(rèn)癥困擾時(shí)。

　　6.如果你不能使他相信有病，不要灰心。專注于幫助他堅(jiān)持他的規(guī)定治療方案。如果你幫助他回憶一些在他不服藥物之前發(fā)生的消極經(jīng)歷，將有助于幫助病人服藥。

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1、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。

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