人格是指由遺傳決定，即個(gè)人先天素質(zhì)及后天發(fā)育、習得，有機結合形成的總體精神活動(dòng)(思維、情感和行為)模式。人格特征可在社會(huì )活動(dòng)、處理人際關(guān)系中表現出來(lái)，也可在社會(huì )生活實(shí)踐中塑造和發(fā)展。如脾氣的溫和或急躁、對事物反應敏捷或遲緩、對人誠實(shí)或虛假、熱情或冷漠、信任或多疑、順從或好斗、嚴厲或寬容、自尊或自卑、勤奮或懶惰、認真有責任感或馬虎放任、保守或激進(jìn)、務(wù)實(shí)或空談、松弛或緊張、孤獨或合群等。

　　從生理-心理-社會(huì )醫學(xué)模式角度看，人格障礙往往由以下因素綜合形成，其中幼年期家庭心理因素起主要作用。

　　1、生物學(xué)因素

　　意大利犯罪心理學(xué)家Rombroso曾對眾多罪犯的家庭進(jìn)行大樣本的調查，發(fā)現許多罪犯的親族患有反社會(huì )人格障礙，犯罪的比率遠遠高于其他人群。亦有學(xué)者發(fā)現人格障礙的親族中，患人格障礙的比率顯著(zhù)高于正常人群。因此，人格障礙的遺傳因素不能忽略。也有報告人格障礙者腦電圖異常者比率高于正常人群，從而提示生物學(xué)因素對人格障礙有一定的影響。

　　2、心理發(fā)育影響

　　幼兒心理發(fā)展過(guò)程受到精神創(chuàng )傷，對人格的發(fā)育有著(zhù)重大的影響，是未來(lái)形成人格障礙的主要因素。常見(jiàn)如下：

　　嬰幼兒母愛(ài)或父愛(ài)的被剝奪。被遺棄或受繼父、母的歧視;父母、親人過(guò)分溺愛(ài)，使其自我中心的思想惡性膨脹，異常地發(fā)展至蔑視學(xué)校的校規與社會(huì )紀律。這為發(fā)展成反社會(huì )性人格障礙提供了溫床。

　　一個(gè)孩子若有迅速消除恐懼反應的自主神經(jīng)系統的功能，就要具備迅速、強大和良好的習得性抑制能力;反之，若自主神經(jīng)系統反應遲緩，則習得性抑制能力就緩慢和軟弱。人格障礙和犯罪者的自主神經(jīng)功能是異常的。有人提出自主神經(jīng)反應性低下，皮膚電恢復的緩慢，可作為罪犯和人格障礙的一種易病素質(zhì)特征。

　　幼兒與青少年期受虐待導致產(chǎn)生仇恨與敵視社會(huì )或人類(lèi)的心理。

　　父母或其他撫養者、幼兒園或小學(xué)老師教育方法失當或期望過(guò)高，過(guò)分強迫、訓斥易造成精神壓力或逆反心理，形成不良人格。

　　父母本人品行或行為不良，對兒童的人格發(fā)育影響極大。

　　3、社會(huì )環(huán)境影響

　　社會(huì )上的不良風(fēng)氣、不合理現象、拜金主義等都會(huì )影響青少年的道德價(jià)值觀(guān)，產(chǎn)生對抗、憤怒、壓抑、自暴自棄等不良心理而發(fā)展至人格障礙。

　　目前一般認為人格障礙與精神疾病間的關(guān)系為：人格特征可成為精神疾病的易感因素或誘因；某些人格特征是精神疾病的潛隱或殘留表現；人格障礙和臨床綜合征可有共同的素質(zhì)與環(huán)境背景，兩者可共存，但不一定有病因聯(lián)系。

　　歐洲，特別是德國和聯(lián)合王國精神病學(xué)家，認為人格障礙與神經(jīng)癥間有著(zhù)密切的聯(lián)系，他們強調：

　　“診斷為神經(jīng)癥的人，我們完全可以找到病態(tài)人格的特征，而在病態(tài)人格的人，也可發(fā)現神經(jīng)癥的特征。”

　　“神經(jīng)癥的癥狀和病態(tài)人格的行為都可認為一種反應，一方面取決于素質(zhì)的傾向，另一方面取決于環(huán)境中壓力”

　　“從理論上無(wú)法把所謂病態(tài)人格與所謂神經(jīng)癥人格區分開(kāi)來(lái)”。

　　Tolle(1996)指出“人格障礙可表現出大量的神經(jīng)癥性反應，許多神經(jīng)癥病人也具有人格障礙。在人格障礙與神經(jīng)癥之間沒(méi)有一個(gè)截然分明的界線(xiàn)”。所謂“神經(jīng)癥人格”是來(lái)自心理分析理論，霍妮認為神經(jīng)癥患者是指那些行為、情感、心態(tài)、思維方式都不正常的人，他們在劇烈的競爭中充滿(mǎn)焦慮，以及為對抗焦慮而建立起來(lái)的防御機制，這就是神經(jīng)癥人格。

　　Jasper認為神經(jīng)癥癥狀是人格異常的人對應激所發(fā)生的反應，即，在尋常情況僅表現為行為（人格）不正常，而在遭遇應激時(shí)發(fā)生神經(jīng)癥反應，表現神經(jīng)癥癥狀。“性格神經(jīng)癥”是指那些與神經(jīng)癥病因相似的人格，其患者可以沒(méi)有神經(jīng)癥癥狀。

　　Freud推測決定人格發(fā)展過(guò)程的因素，就是神經(jīng)癥發(fā)生的原因。Kolb(1973)指出每一種神經(jīng)癥都有其獨特的性格結構，這種性格結構通常稱(chēng)之為性格神經(jīng)癥。

　　目前認為，人格障礙與神經(jīng)癥間關(guān)系雖然密切，即人格障礙有助于神經(jīng)癥的發(fā)生，神經(jīng)癥也有助于人格障礙的形成，而且二者共患的機會(huì )較高，但在本質(zhì)上二者屬于不同的疾病范疇。