受刺激不足的自身

　　第一類(lèi)障礙是受刺激不足的自身（understimulatedself)。它是因長(cháng)期缺少來(lái)自父母方面激勵性反應造成的。科赫特發(fā)現，在西方文化中缺少了父母對兒童反映和理想化需要的反應，個(gè)體的精神成長(cháng)會(huì )受到嚴重威脅。他論證道：如今離婚率很高，家庭為擺脫經(jīng)濟困境，父母雙方都要外出工作，而且工作的份數多、時(shí)間長(cháng)，這樣一來(lái)兒童在情感上參與到父母的生活中去的機會(huì )就會(huì )越來(lái)越少。雖然兒童可能有機會(huì )與父母一同休閑、娛樂(lè )，但他們往往沒(méi)有機會(huì )從父母生活的其他方面來(lái)更深入地了解父母，特別是關(guān)于父母的抱負、理想和目標。科赫特認為，兒童不但應該有機會(huì )了解父母的希望和夢(mèng)想，而且也應有機會(huì )了解父母的非創(chuàng )傷性局限、失敗和失望。只有通過(guò)這樣的展現，兒童才能進(jìn)行變形性?xún)然@對建立獨立的核心自身是非常必要的。

　　缺少父母刺激的結果是個(gè)體感到自己是令人厭煩、缺乏積極性的，他們會(huì )借助任何刺激以擺脫無(wú)力和死氣沉沉的感覺(jué)。按科赫特所說(shuō)，為降低無(wú)力感，剛學(xué)會(huì )走路的孩子會(huì )聽(tīng)重金屬音樂(lè )，大一些的兒童進(jìn)行強迫性手淫，青少年會(huì )參與各種魯莽的活動(dòng)，成年人則通過(guò)濫交、性倒錯、賭博、吸毒、酗酒以及社交過(guò)度來(lái)緩解他們的厭煩和了無(wú)生機。

　　分裂的自身

　　科赫特的第二類(lèi)自戀型人格障礙是分裂的自身（fragmentingself)。它也是源于跌少父母的反應。但在這種情況中，父母可能只是對兒童整個(gè)自身中的一個(gè)方面沒(méi)有做出恰當反應。例如，有一個(gè)男孩，其母親總體而言是有愛(ài)心和共情的。一天他從學(xué)校回到家，興高采烈地告訴母親在報告卡上他所獲得的好成績(jì)。但他的母親突如其來(lái)地嚴厲訓斥他：說(shuō)話(huà)時(shí)不要揮動(dòng)手臂，因為誰(shuí)都知道他笨手笨腳，揮動(dòng)手臂會(huì )打到她臉上或是撞翻東西。這種對他激動(dòng)情緒及自豪感——他的好表現——的拒斥，會(huì )將其注意力在他脆弱時(shí)轉移到他身體的一部分上（他揮舞的雙臂），那時(shí)候他好表現了自己的整個(gè)自身并希望得到母親的認可。在以后的生活中，他會(huì )感到身體不適、失落和沮喪，學(xué)業(yè)上取得了成績(jì)、獲得了老師的認可后會(huì )感到莫名的沮喪。科赫特解釋說(shuō)，對完整自身造成了創(chuàng )傷，只要創(chuàng )傷性經(jīng)歷被激活，人就會(huì )感到支離破碎。

　　受刺激過(guò)度的自身

　　自戀型人格障礙的第三類(lèi)是受刺激過(guò)度的自身(overstimulatedself)。它是對兒童的夸大和理想化需要做過(guò)多反應的結果。兒童的夸大妄想和不現實(shí)目標經(jīng)常得到父母的強化，他們對兒童的好表現行為給予欣賞、注意和贊同。這樣的父母沒(méi)有為兒童的夸大妄想和理想化妄想提供適度挫折；也就是說(shuō)，他們沒(méi)有為兒童的妄想以及他（或她）的才干和能力提供現實(shí)性約束，造成的結果是：兒童難以建立起與原始的夸大的自身及自身的不現實(shí)的另一極——原始的理想化父母表象相分離的強健的核心自身。隨后兒童進(jìn)人成年，在妄想自身與現實(shí)、脆弱的核心自身之間只有小的分離。因為這時(shí)候的兒童易被不現實(shí)的、陳舊的重要妄想控制，這些妄想與他(或她）微弱的、現實(shí)的核心自身相沖突，沖突會(huì )讓兒童感到壓力和焦慮，所以?xún)和瘯?huì )盡量避免成為注意的中心。因而，為避免被不可控的夸大妄想徹底擊敗，兒童會(huì )遠離具有創(chuàng )造性和生產(chǎn)性的活動(dòng)。

　　超負荷自身

　　自戀型人格障礙的最后一類(lèi)是超負荷自身（overburdenedself)。這種類(lèi)型的人認為這個(gè)世界充滿(mǎn)敵意和危險。即使通到微小的阻擾，他們也會(huì )迅速表現出激怒和敵意。然而，一旦挫折過(guò)去，他們的反應很快就會(huì )平息下來(lái)。這種障礙可以追溯到童年早期，兒童缺少機會(huì )與冷靜、全能的自身一對象(父母)融合，換句話(huà)說(shuō)，理想化父母沒(méi)能教會(huì )孩子如何冷靜地處理影響他們目標實(shí)現的事件。結果是，面對威脅兒童很快感到壓力過(guò)大，反應過(guò)于情緒化，缺乏理性。