躁狂的表現及鑒別

2017-01-11 來(lái)源：保定市世紀陽(yáng)光心理咨詢(xún)公司標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素都是躁狂癥的誘發(fā)因素，躁狂癥是一種情感性精神障礙，多發(fā)生在20歲左右。

　　隨著(zhù)生活節奏的加快，生活，學(xué)習的壓力如影隨形，越來(lái)越多的人在壓力下有了躁狂傾向，保定市世紀陽(yáng)光心理咨詢(xún)有限公司提醒大家，躁狂癥是一種情感性精神障礙，多時(shí)急驟起病，病程短，而且預后良好，基本可恢復到原來(lái)的正常狀態(tài)。

　　躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素都是躁狂癥的誘發(fā)因素，躁狂癥是一種情感性精神障礙，多發(fā)生在20歲左右。

　　臨床表現：躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運動(dòng)性興奮。

　　1.心境高漲

　　病人表現輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態(tài)，好像人間從此無(wú)煩事。心境高漲往往生動(dòng)、鮮明、與內心體驗和周?chē)h(huán)境相協(xié)調，具有感染力。病人常自稱(chēng)是"樂(lè )天派"、"高興極了"、"生活充滿(mǎn)陽(yáng)光，絢麗多采"。情緒反應可能不穩定、易激惹，可因細小瑣事或意見(jiàn)遭駁斥，要求未滿(mǎn)足而暴跳如雷，可出現破壞或攻擊行為，有些病人躁狂期也可出現短暫心情不佳。

　　2.思維奔逸

　　聯(lián)想過(guò)程明顯加快，概念接踵而至，說(shuō)話(huà)聲大量多，滔滔不絕。因注意力分散，話(huà)題常隨境轉移，可出現觀(guān)念飄忽，音聯(lián)意聯(lián)現象。病人常有"腦子開(kāi)了竅"、"變聰明了"、"舌頭跟思想賽跑"的體驗。

　　3.自我評價(jià)過(guò)高

　　在心境高漲背景上，自我感覺(jué)良好。感到身體從未如此健康，精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往過(guò)高評價(jià)自己的才智、地位、自命不凡，可出現夸大觀(guān)念。

　　4.精神運動(dòng)性興奮

　　躁狂病人興趣廣，喜熱鬧、交往多，主動(dòng)與人親近，與不相識的人也是一見(jiàn)如故。與人逗樂(lè )，愛(ài)管閑事，打抱不平。凡事缺乏深思熟慮，興之所致狂購亂買(mǎi)，每月工資幾天一掃而光，病人雖終日多說(shuō)，多動(dòng)，甚至聲嘶力竭，卻毫無(wú)倦意，精力顯得異常旺盛。

　　5.食欲、性欲一般是增強的，睡眠需求減少。

　　躁狂的臨床睡眠相對穩定，缺乏抑郁癥的晝夜節律。

　　躁狂癥的鑒別

　　1、與精神分裂癥鑒別

　　①精神分裂癥青春型發(fā)作與躁狂發(fā)作相鑒別，前者也在青年期起病，表現興奮、話(huà)多、活動(dòng)多。但主要特征是言語(yǔ)凌亂，行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚等怪異表現，思維、情感和行為不協(xié)調，為不協(xié)調的精神運動(dòng)性興奮。躁狂發(fā)作是在情感高漲基礎上出現的協(xié)調性精神運動(dòng)性興奮，情緒愉快、高漲，有感染力。

　　②躁狂發(fā)作時(shí)可伴隨精神病性癥狀，應注意鑒別。躁狂發(fā)作是以情感障礙表現為主導癥狀并貫穿于整個(gè)病程，情感高漲伴隨思維和行為改變，發(fā)作間歇期正常。而精神分裂癥表現是以幻覺(jué)、妄想、思維邏輯障礙等怪異為主要表現，與內心體驗和周?chē)h(huán)境不協(xié)調，發(fā)作間歇期多殘留不同程度社會(huì )功能缺損。

　　2、與繼發(fā)性躁狂發(fā)作鑒別

　　躁狂發(fā)作可由腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(zhì)（如酒精、冰毒等）引起，二者鑒別點(diǎn)如下：繼發(fā)性躁狂發(fā)作應有明確的腦器質(zhì)性疾病史、軀體疾病史，有藥物和精神活性物質(zhì)使用史；體格檢查和實(shí)驗室檢查有相應的改變，可出現意識、記憶、智能問(wèn)題；情感癥狀隨原發(fā)疾病病情好轉而好轉，隨原發(fā)疾病病情的加重而加重。

　　3、與雙相躁狂發(fā)作鑒別

　　需仔細詢(xún)問(wèn)既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁，如果有，應診斷為雙相障礙。雙相Ⅰ型：躁狂發(fā)作明顯且嚴重，又有重性抑郁發(fā)作；雙相Ⅱ型：躁狂發(fā)作一般較輕，其抑郁發(fā)作明顯而嚴重；雙相其它型：躁狂或抑郁發(fā)作均不嚴重。

　　4、與人格障礙作鑒別

　　情緒變化是人格問(wèn)題還是疾病，人格是一個(gè)人一貫的情緒和行為模式，而躁狂發(fā)作有明顯的起病時(shí)間，病理性情緒需持續一定的時(shí)間。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。

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奧氮平適用于治療精神分裂癥。對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。

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主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。

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用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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1、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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1、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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清熱解毒，鎮驚安神，止渴除煩。用于身熱煩躁，昏迷不醒，舌赤唇干，譫語(yǔ)狂躁，頭痛眩暈，驚悸不安，小兒急熱驚風(fēng)。

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本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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