躁狂發(fā)作

2017-01-09 來源：保定市世紀陽光心理咨詢公司標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：躁狂發(fā)作屬于心境障礙的一種。以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。

　　躁狂發(fā)作屬于心境障礙的一種。以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。

　　保定市世紀陽光心理咨詢有限公司李軍旗博士提出：“躁狂發(fā)作以易激惹為主，主要表現(xiàn)為情緒高漲、思維奔逸、精神運動性興奮。”

　　情緒高漲，患者經(jīng)常面帶笑容，自訴心里高興，自我感覺良好，就像過年一樣。因而精力充沛，內(nèi)心充滿幸福感，睡眠減少，愛管閑事。同時，自我評價過高。有的患者認為自己能力強，賺錢容易，所以花錢大方，亂買東西揮霍錢財。有的患者自負自信，流于夸大，存在夸大妄想。有的情緒高漲易激惹，情緒容易波動，說到傷心事，會哭泣流淚，但是很容易隨別人談論其他事情，恢復原來的好心情。情緒高漲時，動作行為有感染力，經(jīng)常能引起周圍人的共鳴。

　　思維奔逸，是一種興奮性的思維聯(lián)想障礙，主要是思維活動量的增加和思維聯(lián)想速度的加快?；颊弑憩F(xiàn)為語詞多，語速快，說話滔滔不絕、口若懸河、出口成章，訴說腦子反應快，特別靈活，好像機器加了"潤滑油"，思維敏捷，概念一個接一個地不斷涌現(xiàn)出來。說話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)移)，也可有音韻聯(lián)想(音聯(lián))，或字意聯(lián)想(意聯(lián))。

　　精神運動性興奮常分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮兩種。具有協(xié)調(diào)性精神運動性興奮時，患者動作和行為的增加與思維、情感活動協(xié)調(diào)一致，并且和環(huán)境協(xié)調(diào)一致。患者的動作和行為是有目的的，可理解的。所以躁狂發(fā)作是屬于協(xié)調(diào)性精神運動興奮。

　　癥狀標準

　　以情緒高漲或易激惹為主,并至少有下列3項(若僅為易激惹,至少需4項):

　　(1)注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；

　　(2)語量增多；

　　(3)思維奔逸(語速增快、言語迫促等)、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗

　　(4)自我評價過高或夸大；

　　(5)精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜,或不斷改變計劃和行動；

　　(6)魯莽行為(如揮霍、不負責任,或不計后果的行為等)；

　　(7)睡眠需要減少；

　　(8)性欲亢進。

　　嚴重標準：嚴重損害社會功能,或給別人造成危險或不良后果。

　　病程標準

　　(1)符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)1周；

　　(2)可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷標準。若同時符合分裂癥的癥狀標準,在分裂癥狀緩解后,滿足躁狂發(fā)作標準至少1周。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見說明書。

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奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。

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奧氮平適用于治療精神分裂癥。對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。

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主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)（詳見說明書）。

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本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。

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