我們都知道當(dāng)今最有效的自閉癥干預(yù)方法是ABA,其理論基礎(chǔ)之一是美國(guó)心理學(xué)家B.F.Skinner提出的操作性條件作用原理。
ABA內(nèi)容包括教導(dǎo)兒童恰當(dāng)?shù)男袨?,用積極的強(qiáng)化去調(diào)控兒童所處的環(huán)境。
在ABA的定義中,行為是從功能角度來(lái)看待的,也就是我們通常所普遍使用普遍“ABC”的行為分析,即每個(gè)行為的發(fā)生之前都有一個(gè)前因(Antecedent),由這個(gè)前因所導(dǎo)致的行為(Behavior)以及行為發(fā)生所導(dǎo)致的后果(Consequence)。
通過(guò)對(duì)這三個(gè)組成部分的分析,我們就可以有針對(duì)性地使用的替代性的策略,教導(dǎo)恰當(dāng)?shù)纳鐣?huì)性行為和新的技能,從而從功能上使孩子達(dá)到與他人溝通的需要。
其要點(diǎn)在與行為如果得到強(qiáng)化(reinforcement),再次出現(xiàn)的幾率就會(huì)提高。
因此,強(qiáng)化物(reinforcor)是ABA當(dāng)中很重要的一個(gè)概念,是指那些能夠提高特定反應(yīng)的可能性,或使特定反應(yīng)的概率增加的任何事物或事件。強(qiáng)化物是心理學(xué)實(shí)驗(yàn)中的重要概念,分為正、負(fù)兩種。而正強(qiáng)化物通俗來(lái)說(shuō)就是行為者喜歡的任何事物、感受,能對(duì)行為有增強(qiáng)的功能。
根據(jù)心理學(xué)家斯金納的觀點(diǎn),強(qiáng)化物可劃分為一級(jí)強(qiáng)化和二級(jí)強(qiáng)化兩類(lèi):
一級(jí)強(qiáng)化:滿(mǎn)足人和動(dòng)物的基本生理需要,如食物、水、安全、溫暖、性等。
二級(jí)強(qiáng)化:是指任何一個(gè)中性刺激。如果與一級(jí)強(qiáng)化反復(fù)聯(lián)合,它就能獲得自身的強(qiáng)化性質(zhì)。如金錢(qián),對(duì)嬰兒它不是強(qiáng)化物,但當(dāng)小孩知道錢(qián)能換糖時(shí),它就能對(duì)兒童的行為產(chǎn)生效果。
二級(jí)強(qiáng)化可分為社會(huì)強(qiáng)化(社會(huì)接納、微笑)、信物(錢(qián)、級(jí)別、獎(jiǎng)品等)和活動(dòng)(自由地玩、聽(tīng)音樂(lè)、旅游等)。
如果上面這些分類(lèi)不好理解,您只需記住強(qiáng)化物包括五種:食品、玩具、社交贊賞、事件類(lèi)、感官刺激。
我們以正強(qiáng)化為例,大家在學(xué)習(xí)ABA的時(shí)候,都會(huì)被告知要經(jīng)常鼓勵(lì)孩子,必要的時(shí)候給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),也就是使用強(qiáng)化物,來(lái)鞏固孩子好的行為。
比如孩子做得好,父母給孩子愛(ài)吃的零食。這沒(méi)有錯(cuò),但問(wèn)題是很可能會(huì)造成孩子吃了一肚子零食沒(méi)有胃口再吃正餐。所以這時(shí)需要介入其它的強(qiáng)化物,如玩具、社交贊賞、感官刺激等強(qiáng)化。
下面舉個(gè)例子:
父母:寶寶,請(qǐng)把積木拿出來(lái),放到桌子上
孩子按照要求完成簡(jiǎn)單的兩步指令
父母:你真棒,能當(dāng)爸媽的小幫手——社交贊賞類(lèi)強(qiáng)化
父母:能不能把積木搭起來(lái),比如搭個(gè)小房子啊?
孩子按要求搭建房子,但搭到一半積木倒了
父母:寶寶真努力!積木倒了沒(méi)有關(guān)系,我們?cè)賮?lái)試一次——社交贊賞類(lèi)強(qiáng)化
孩子再重新搭建積木,最終搭成小房子
父母:寶寶太能干了!來(lái)來(lái),吃一包海苔——食品類(lèi)強(qiáng)化
孩子在吃海苔。
父母:一會(huì)兒我們?cè)俅钜蛔鶚蚝貌缓??搭好了,我們出去?mdash;—事件類(lèi)強(qiáng)化
孩子:我想跳蹦床。
父母:好,你喜歡跳蹦床就跳——跳是孩子的自我刺激行為,這是感官刺激類(lèi)強(qiáng)化
在以上的例子的最后一項(xiàng)中,我們把自我刺激行為當(dāng)做了強(qiáng)化物。研究顯示,當(dāng)自我刺激行為成為強(qiáng)化物的時(shí)候,能夠逐漸減少孩子通過(guò)自我刺激得到的滿(mǎn)足。也就是說(shuō),把自我刺激當(dāng)做強(qiáng)化物,可以有效地減少孩子的自我刺激行為。
強(qiáng)化物看起來(lái)是個(gè)簡(jiǎn)單的概念,
但有時(shí)候如果沒(méi)有出現(xiàn)我們要的結(jié)果的時(shí)候,我們需要強(qiáng)化嗎?
需要!
因?yàn)楹⒆邮歉鶕?jù)大人的反應(yīng)來(lái)決定TA的行為的。也就是說(shuō),我們給孩子的反饋越多越會(huì)加強(qiáng)孩子的行為認(rèn)知。
舉個(gè)例子:
全家?guī)Ш⒆尤ス珗@玩。孩子走在路上,看見(jiàn)地上有一條毛毛蟲(chóng)。爸爸趁機(jī)教他“毛毛蟲(chóng)”,孩子跟說(shuō)“毛毛龍”。然后孩子抬頭看媽媽?zhuān)坪踉诘葖寢尩姆磻?yīng)。
媽媽摸摸他的頭,又說(shuō)了一遍“毛毛蟲(chóng)”。孩子再次模仿媽媽的發(fā)音說(shuō)“毛毛蟲(chóng)”,比上一次好多了。在這里,媽媽沒(méi)有用語(yǔ)言強(qiáng)化鼓勵(lì)孩子,只是用手摸摸他的頭,跟他“說(shuō)”--真不錯(cuò),加油!摸他,屬于社交贊賞類(lèi)強(qiáng)化。
媽媽把自己變成兒子的強(qiáng)化物,實(shí)際上就是說(shuō)當(dāng)母子的親子關(guān)系建立得很好的時(shí)候,媽媽給兒子任何口頭、肢體、情感上的正面反饋都成為對(duì)孩子的強(qiáng)化物。這樣,媽媽再也不用整天為沒(méi)有帶零食或是玩具發(fā)愁如何在去超市或是游樂(lè)場(chǎng)時(shí)鼓勵(lì)孩子而發(fā)愁了。
親子類(lèi)的社交贊賞強(qiáng)化行為有:擁抱、親吻、微笑、點(diǎn)頭、豎大拇指、和孩子擊掌、把孩子舉高高、撓癢癢、口頭贊揚(yáng)等等孩子喜歡的一切行為。
在我們?nèi)粘I钪?,希望大家多發(fā)覺(jué)孩子的優(yōu)點(diǎn)。比如,孩子以前坐不住,現(xiàn)在能堅(jiān)持兩分鐘了,父母趕快表?yè)P(yáng),而且必須是當(dāng)時(shí)就表?yè)P(yáng),強(qiáng)化。孩子做一件事失敗了,但TA努力去嘗試,父母也趕快贊揚(yáng)。
要使用好強(qiáng)化物有以下兩個(gè)原則要遵從:
要允許孩子犯錯(cuò)。失敗是成功之母。比如近年美國(guó)心理調(diào)查顯示,單親家庭長(zhǎng)大的孩子表現(xiàn)出更強(qiáng)的受挫性,性格更堅(jiān)強(qiáng)。
父母多關(guān)注孩子的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步,并及時(shí)給予強(qiáng)化。
本品不能替代藥品
健客價(jià): ¥350補(bǔ)充蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充鈣鐵鋅等微量元素。
健客價(jià): ¥138減少脂肪、降低體重的同時(shí)不減少水分和肌肉。
健客價(jià): ¥298拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥641.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥40簡(jiǎn)單準(zhǔn)確測(cè)量血壓。
健客價(jià): ¥299大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試盒經(jīng)大量試驗(yàn)證實(shí),能快速、可靠地檢測(cè)出尿液中HCG的出現(xiàn),其靈敏度達(dá)15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn)
健客價(jià): ¥0.8癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥32簡(jiǎn)單準(zhǔn)確測(cè)量血壓。
健客價(jià): ¥199添加獨(dú)特的益生菌CPT*,平衡口腔菌群,強(qiáng)化口腔自我清新的能力,祛除口腔異味,是口氣清新更加持久的同時(shí),營(yíng)養(yǎng)牙齦、健康牙周。
健客價(jià): ¥18內(nèi)含血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)個(gè)1個(gè) 包裝精美,體積小巧,攜帶方便,設(shè)有小藥盒,可裝備常用藥和簡(jiǎn)單器具,適合家庭備用。
健客價(jià): ¥199本產(chǎn)品狀態(tài)猶如琥珀、翡翠般晶瑩通透。其操作簡(jiǎn)單黑發(fā)變得隨心所欲,可以用手揉搓,也可以用梳子梳理。在黑發(fā)過(guò)程中頭發(fā)黑了,膏體還是和原來(lái)一樣晶瑩剔透,并且無(wú)須擔(dān)心皮膚變黑,只黑頭發(fā)不黑頭皮,真正環(huán)保健康黑發(fā)。本品無(wú)任何異味,不殘留,獨(dú)特的黑發(fā)配方,無(wú)任何毒副作用,只需溫水清洗自然黑發(fā)馬上呈現(xiàn)出來(lái),本品含有保濕因子,真正做到黑發(fā)護(hù)發(fā)一體,用后頭發(fā)飄逸迷人。
健客價(jià): ¥89水嫩精純卸妝潔面乳:抗氧化,提亮膚色,美白,補(bǔ)水,保濕肌膚。 水嫩精純明星美肌水:抗氧化,提亮膚色,美白,補(bǔ)水,保濕肌膚。 水嫩精純能量元面霜:強(qiáng)化肌膚鎖水保濕功效,讓肌膚細(xì)嫩柔滑有光澤。
健客價(jià): ¥260大衛(wèi)排卵檢測(cè)試條: 通過(guò)本品檢測(cè)尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。 早早孕檢測(cè)試條: 大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試盒經(jīng)大量試驗(yàn)證實(shí),能快速、可靠地檢測(cè)出尿液中HCG的出現(xiàn),其靈敏度達(dá)15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn) 一次性尿杯: 無(wú)。
健客價(jià): ¥301、大衛(wèi)排卵(LH)檢測(cè)試紙:通過(guò)本品檢測(cè)尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。 2、大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試條:快速、可靠地檢測(cè)出尿液中HCG的出現(xiàn),其靈敏度達(dá)15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn)。
健客價(jià): ¥9.9大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試條:大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試盒經(jīng)大量試驗(yàn)證實(shí),能快速、可靠地檢測(cè)出尿液中HCG的出現(xiàn),其靈敏度達(dá)15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏
健客價(jià): ¥0.9早早孕檢測(cè)試盒:通過(guò)本品檢測(cè)尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛(wèi)生、準(zhǔn)確、特別適用于家庭自我檢測(cè)。 大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試條:大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試盒經(jīng)大量試驗(yàn)證實(shí),能快速、可靠地檢測(cè)出尿液中HCG的出現(xiàn),其靈敏度達(dá)15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn)
健客價(jià): ¥15云南白藥創(chuàng)可貼:止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng)傷。 健客家庭藥箱:可存放一些常用藥品及簡(jiǎn)單急救包扎用品。 感冒靈顆粒:解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 板藍(lán)根顆粒:清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。 麝香壯骨膏:鎮(zhèn)痛,消炎。用于風(fēng)濕痛,關(guān)節(jié)痛,腰痛,神經(jīng)痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。
健客價(jià): ¥66