因為我們的自閉癥孩子,我們比正常孩子的家長(cháng)們多了一份焦慮。但在國內和美國,這種焦慮的內涵卻天差地別。
前不久,加了個(gè)北美地區的自閉癥孩子的家長(cháng)微信群,群里有百名左右家長(cháng),都是居住在美國的華人。靜靜看群里媽媽們的各種溝通,感觸很多。
最觸及我內心的感受就是國內家長(cháng)們的焦慮基本集中在孩子的生存層面,比如對某一個(gè)技能的掌握上。而這個(gè)群中,美國媽媽的焦慮則更多體現在孩子的生活層面和對孩子融合問(wèn)題的關(guān)注上。這是兩種完全不同層面的焦慮。
舉幾個(gè)例子。
國內家長(cháng)們的焦慮多半是我的孩子不出語(yǔ)言;語(yǔ)言泛化能力差;孩子還沒(méi)有掌握低端的生活技能;孩子根本不聽(tīng)指令……怎么辦?
美國家長(cháng)們的焦慮則多半是今天帶孩子去做社交小組的訓練,孩子的表現;帶孩子去游泳、爬山,鍛煉身體,孩子的情緒;帶孩子與其他小朋友捉迷藏、滑冰,孩子的行為分析;孩子最近經(jīng)常重復一個(gè)句子,怎么處理……
從這些日常的最平淡的對話(huà)中,就可以折射出自閉癥康復這個(gè)小得不能再小的領(lǐng)域,中美兩國的巨大差距。
再舉個(gè)例子。
我問(wèn)過(guò)幾個(gè)生活在美國的媽媽?zhuān)诿绹祻偷煤玫淖蚤]癥孩子一般長(cháng)大之后都干什么,康復得不好的又是怎樣呢?
幾個(gè)媽媽異口同聲告訴我,在美國,很多自閉癥孩子可以做科學(xué)家、搞研究、法律顧問(wèn)、音樂(lè )制作、從事電腦、動(dòng)漫行業(yè)的大有人在。可見(jiàn),美國是個(gè)擁有無(wú)限可能的社會(huì ),只要擁有夢(mèng)想,專(zhuān)注成功,就能童叟無(wú)欺!而康復程度差的孩子,各州政府也有保險能夠覆蓋,有機構可以收留,待在家里的自閉癥人士還有社區義工進(jìn)行服務(wù)并定制一些針對個(gè)人的康復方案……
反觀(guān)國內,也許是我信息閉塞,到目前為止,我除了在媒體上看到個(gè)別自閉癥孩子考上大學(xué),家長(cháng)抱著(zhù)面無(wú)表情的孩子喜極而泣的照片和豆腐塊大的報道之外,就真不知道康復得好的自閉癥人士在做什么了。相對國內龐大的人口基數,成年的康復與尚未康復的自閉癥人士都像“水消失在水里”一般,自生自滅,尋不見(jiàn)蹤跡。
再說(shuō)說(shuō)融合的事。
因為中美兩國的文化背景不同,導致對融合的看法和行為截然不同。美國是個(gè)既強調個(gè)人主義又主張團隊合作的國家,在主張自我獨立,鼓勵個(gè)人奮斗的同時(shí),它又是西方社會(huì )少有的,愿意為了某種共同目標而自愿聯(lián)合,并能使個(gè)人利益和集體利益達到一定平衡的國家。正因為如此,美國媽媽們對融合問(wèn)題充滿(mǎn)焦慮而又高度重視。她們可以為了自己的自閉癥孩子大費周章地搬家,可以從一個(gè)學(xué)區遷到另一個(gè)學(xué)區,從一個(gè)學(xué)校轉到另一個(gè)學(xué)校,或者從特殊學(xué)校轉到普通學(xué)校,如此折騰就是為了孩子能充分融入集體,進(jìn)入社會(huì )。雖然美國各州對特殊障礙兒童的福利多多少少會(huì )有區別,但底線(xiàn)至少一樣。而我們呢?五千年的帝王將相文化,沒(méi)有制度理想,無(wú)法建立起面對不同群體的社會(huì )保障體系。因為自閉癥兒童教育資源的有限,我們首先是沒(méi)有選擇,哪怕是有一定程度的選擇了,我們也斷然做不到賣(mài)了房子,辭了工作搬到北京或者青島,投靠一個(gè)機構(還不是學(xué)校)去為孩子做干預訓練。
我有一個(gè)做老師的朋友,她所在的普通學(xué)校就有一些特殊障礙兒童隨班就讀,自閉癥孩子普遍采用家長(cháng)陪讀的形式。她說(shuō)除了一個(gè)孩子在家長(cháng)、同學(xué)和老師的共同關(guān)注下,融合得稍微有點(diǎn)效果,其他幾個(gè)孩子都談不上融合。有一個(gè)媽媽陪著(zhù)一對自閉癥雙胞胎隨班就讀,一個(gè)孩子嚴重,一個(gè)孩子輕微,這個(gè)媽媽整天轉戰兩個(gè)班陪讀。老師不管,同學(xué)也不跟他們玩,經(jīng)常看到這個(gè)媽媽滿(mǎn)操場(chǎng)追著(zhù)自己的自閉癥孩子跑。在沒(méi)人關(guān)心,只能依靠媽媽自身的前提下,這樣的融合又有什么意義呢?
在跟美國的媽媽們溝通之后,我連連感慨差距之大。的確,單就自閉癥而言,美國可以算是全球范圍內研究得最早,提供的服務(wù)最多,福利保障最好的國家了。美國媽媽們說(shuō),自閉癥的干預方法在美國有很多,機構也多,選擇也多,她們必須具備一雙慧眼,在這個(gè)商業(yè)化程度很高的領(lǐng)域去發(fā)現適合自己孩子的訓練方法和好的訓練師。她們戲稱(chēng)自閉癥是“富貴病”,只要有銀子,多砸多試總會(huì )出效果。
再看看國內,除了北京、青島這一兩個(gè)城市有幾家比較大的機構之外,其他地方可以說(shuō)萬(wàn)馬齊喑。很多自閉癥孩子的家長(cháng)要么選擇放棄,要么像我這樣挽起袖子自己做,要么在當地找一家機構慢慢跟孩子耗著(zhù)。我住的城市還算是國內文明程度比較高,條件比較好的,我所在的轄區要到今年年底才會(huì )有第一家自閉癥康復中心成立,而這家即將成立的康復中心的師資和干預方法完全是目前無(wú)從考證的幻影。
所以說(shuō),在美國的媽媽們可以信步慢走,而身處國內的我們則必須快跑,就是快跑也不一定能追得上。
有位美國的媽媽建議我移民。我想,不然我們所有國內的有條件的自閉癥家庭組團移民去美國吧,去好好享受一下資本主義社會(huì )的人道主義。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥80適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥255各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58