當生活節奏普遍增快的時(shí)候，很多人就會(huì )“攤上”一些精神疾病了，焦慮癥便是最常見(jiàn)的一種。

　　焦慮癥的病因有哪些？

　　1．遺傳因素

　　已有的資料支持遺傳因素在焦慮障礙的發(fā)生中起一定作用，但多數群體研究未能區分GAD和其它形式的焦慮障礙。Noyes等（1987）報道GAD先證者的一級親屬中本病的患病率為19.5％，遠高于一般人群的患病率。Slater等發(fā)現單卵雙生子（MZ）的同病率為41％，遠高于雙卵雙生子（DZ）的同病率（4％）。Kendler等（1992）研究了1033對女性雙生子，認為焦慮障礙有明顯的遺傳傾向，其遺傳度約為30％，且認為這不是家庭和環(huán)境因素的影響。不過(guò)，某些研究表明，上述遺傳傾向主要見(jiàn)于驚恐障礙，而在GAD患者中并不明顯。

　　2．生化因素

　　◎乳酸鹽假說(shuō)

　　驚恐發(fā)作是能夠通過(guò)實(shí)驗誘發(fā)的少數幾種精神障礙之一。Pitts等（1967）給焦慮癥病人注射乳酸鈉，結果多數病人誘發(fā)了驚恐發(fā)作。不過(guò)，這一現象的發(fā)生機制至今尚不清楚。

　　◎去甲腎上腺素（NE）

　　焦慮癥患者有NE能活動(dòng)的增強。支持的證據有：①焦慮狀態(tài)時(shí)，腦脊液中NE的代謝產(chǎn)物增加；②兒茶酚胺（腎上腺素和NE）能誘發(fā)焦慮，并能使有驚恐發(fā)作史的病人誘發(fā)驚恐發(fā)作；③藍斑含有整個(gè)中樞神經(jīng)系統50％以上的NE神經(jīng)元，NE水平由藍斑核的胞體及α2自受體調節。動(dòng)物實(shí)驗表明，電刺激藍斑可引起明顯的恐懼和焦慮反應，同時(shí)有藍斑神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放的增加和中樞NE更新的加速，米帕明治療驚恐發(fā)作有效，可能與減少藍斑神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放有關(guān)。④人類(lèi)研究發(fā)現，α2受體拮抗劑如育亨賓（yohimbine）能使NE增加而致焦慮，而α2受體激動(dòng)劑可樂(lè )定對焦慮治療有效。

　　◎5-羥色胺

　　許多主要影響中樞5-HT的藥物對焦慮癥狀有效，表明5-HT參與了焦慮的發(fā)生，但確切機制尚不清楚。

　　此外，有關(guān)多巴胺、γ-氨基丁酸、苯二氮(造字001)受體等與焦慮的關(guān)系的研究眾多，不過(guò)尚難有一致性的結論。

　　3．心理因素

　　行為主義理論認為，焦慮是對某些環(huán)境刺激的恐懼而形成的一種條件反射。以動(dòng)物實(shí)驗為例：如果按壓踏板會(huì )引起一次電擊，則按壓踏板會(huì )成為電擊前的一種條件刺激，而這種條件刺激可引起動(dòng)物產(chǎn)生焦慮的條件反射，這種條件反射導致動(dòng)物回避按壓踏板，避免電擊。回避行為的成功，使動(dòng)物回避行為得以強化，從而使焦慮水平降低。這一動(dòng)物模型說(shuō)明，焦慮發(fā)作是通過(guò)學(xué)習獲得的對可怕情境的條件反應。心理動(dòng)力學(xué)理論認為，焦慮源于內在的心理沖突，是童年或少年期被壓抑在潛意識中的沖突在成年后被激活，從而形成焦慮。

　　怎么診斷焦慮癥？

　　一、診斷標準

　　(一)驚恐障礙的診斷標準

　　1.癥狀標準

　　(1)符合神經(jīng)癥的診斷標準。

　　(2)驚恐發(fā)作需符合以下4項：①發(fā)作無(wú)明顯誘因、無(wú)相關(guān)的特定環(huán)境，發(fā)作不可預測；②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無(wú)明顯癥狀；③發(fā)作時(shí)表現強烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現實(shí)解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗；④發(fā)作突然開(kāi)始，迅速達到高峰，發(fā)作時(shí)意識清晰，事后能回憶。

　　2.嚴重標準

　　病人難以忍受又無(wú)法解脫，而感到痛苦。