1治療目標
抑郁發(fā)作的治療要達到三個(gè)目標:
①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;
②提高生存質(zhì)量,恢復社會(huì )功能;
③預防復發(fā)。
2治療原則
①個(gè)體化治療;
②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;
③足量足療程治療;
④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;
⑤治療前知情告知;
⑥治療期間密切觀(guān)察病情變化和不良反應并及時(shí)處理;
⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;
⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴(lài)、焦慮障礙等。
3藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目
前臨床上一線(xiàn)的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥等。
4心理治療
對有明顯心理社會(huì )因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。
常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。
5物理治療
有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。
治療抑郁癥中醫方法獨特
中醫治療抑郁癥主要采取辨證施治的方法,如脾腎陽(yáng)虛治宜溫補脾腎,心脾兩虛治宜健脾養心,肝虛氣滯治宜溫膽養肝等。
脾腎陽(yáng)虛
治宜溫補脾腎,以養肝解郁為主。表現為在情感抑郁等的癥狀的基礎上,兼見(jiàn)嗜臥少動(dòng),驚恐多疑,自責自罪,甚或有輕生厭世的意念或行為,消瘦乏力,腹脹便溏,舌淡胖,邊有齒痕,苔白或滑,脈象沉細,或兼弦滑。
心脾兩虛
治宜健脾養心,以理氣解郁為主。表現為在情感抑郁等癥狀的基礎上,兼見(jiàn)心悸易驚,失眠健忘,自覺(jué)思維遲鈍,工作或學(xué)習效率下降,有自責自罪及疑病傾向,消極緘黑,倦怠乏力,腹脹便溏,或口干便結,舌淡苔白,或邊有齒痕,脈象細弦或細緩。
肝虛氣滯
治宜溫膽養肝,以理氣解郁為主。表現為情感抑郁,悲觀(guān)失望,憂(yōu)心忡忡,興致索然,面容愁苦,沉默寡言,其情感變化有晝夜輕的特點(diǎn)(如白晝抑郁,入夜稍緩或興奮,甚或判若兩人),可伴有兩脅不適或脹滿(mǎn),失眠多夢(mèng),容易疲倦,納呆少食,舌苔薄白,脈象弦細,或虛弦。
治療抑郁癥是持久戰。需溫馨和諧的家庭環(huán)境,家人朋友多積極配合,此外藥物調理不可少,中醫調養效果顯著(zhù),并對身體傷害不大,也是如此,中醫治療抑郁癥越來(lái)越被人們所接受。
預防
有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現,有75%~80%的患者多次復發(fā),故抑郁癥患者需要進(jìn)行預防性治療。
發(fā)作3次以上應長(cháng)期治療,甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數學(xué)者認為應與治療劑量相同,還應定期門(mén)診隨訪(fǎng)觀(guān)察。
心理治療和社會(huì )支持系統對預防本病復發(fā)也有非常重要的作用,應盡可能解除或減輕患者過(guò)重的心理負擔和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問(wèn)題,提高患者應對能力,并積極為其創(chuàng )造良好的環(huán)境,以防復發(fā)。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥961.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥255適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥78主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥35主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥73主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥30治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥110各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥76治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥54用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥521、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥801.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥9.8