產(chǎn)后抑郁癥的臨床癥狀及診斷

2015-11-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：及時(shí)補充易消化的食物和水分，減少產(chǎn)程中體力和精力的消耗。對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要做好術(shù)前心理護理，減輕對手術(shù)的恐懼和擔憂(yōu)。

　　產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂(yōu)郁癥，是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等，極少數嚴重的會(huì )有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動(dòng)。

　　產(chǎn)后抑郁癥的癥狀

　　我們怎樣認識產(chǎn)后抑郁癥?

　　"babyblues"不同于產(chǎn)后抑郁癥。它在幾周內會(huì )逐漸減退或消失。"babyblues"通常發(fā)生在孩子出生后第一周，新媽媽會(huì )感到悲哀，情緒波動(dòng)和勞累。這些情況通常會(huì )被理解為隨著(zhù)孩子出生而引起的情緒低落，是可以自愈的。

　　產(chǎn)后抑郁癥，雖然大多數婦女在孩子出生后一段時(shí)期會(huì )有情緒波動(dòng)，但有些婦女更加嚴重，會(huì )變得十分狂躁，無(wú)法控制日常的生活和行為。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生在孩子出生后第一年，如果不、給予治療，會(huì )延續達八年時(shí)間。

　　傷心，焦慮，情緒不穩定，易怒。以上癥狀中是否有一種符合你產(chǎn)后的狀況?如果是的話(huà)，說(shuō)明你患上了一種常見(jiàn)的產(chǎn)后疾病，即產(chǎn)后抑郁癥，或稱(chēng)為產(chǎn)后沮喪。

　　產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病于分娩后，故而得名。實(shí)際上產(chǎn)后抑郁癥與普通抑郁癥并沒(méi)有本質(zhì)上的區別。產(chǎn)后抑郁癥的表現多種多樣，有人把它歸納為三種類(lèi)型：

　　第三日抑郁

　　患者往往是初產(chǎn)婦，發(fā)病于分娩的三天內，癥狀較輕，主要表現為情緒沮喪、焦慮、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持續數日后癥狀可自行緩解。

　　內因性抑郁

　　發(fā)病于分娩后2周內，表現為激動(dòng)、情緒低落、焦慮、無(wú)助感、無(wú)望感、最?lèi)焊小酿B不活所生的孩子、嚴重時(shí)會(huì )擔心孩子在世界上受苦而出現殺害嬰兒的行為，然后自殺。

　　神經(jīng)性抑郁

　　多數產(chǎn)婦以往有神經(jīng)病的病史，在分娩后原有的不良情緒體驗加重、身體不適、情緒不穩、易發(fā)脾氣、睡眠不安等。

　　產(chǎn)后抑郁癥一般在生完小孩后的幾周內發(fā)生，一般持續一周或更短的時(shí)間。產(chǎn)后抑郁癥可能與產(chǎn)后荷爾蒙水平的變化有關(guān)。此外，過(guò)度緊張，身體疲憊，睡眠不足，身體不適，以及對自己現狀不滿(mǎn)，缺少他人關(guān)懷和支持，對作為母親這個(gè)新角色既新鮮又恐懼等心理問(wèn)題也是導致產(chǎn)后抑郁的重要原因。

　　產(chǎn)后抑郁癥診斷

　　至今無(wú)統一的判斷標準，目前應用較多的是美國精神病學(xué)在《精神疾病的診斷與統計》(1994年)中制定的：具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有①或②條，且持續2周以上，患者自感痛苦或患者的社會(huì )功能已經(jīng)收到嚴重影響。癥狀包括：

　　①情緒抑郁;

　　②對全部或者多數活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅;

　　③體重顯著(zhù)下降或者增加;

　　④失眠或者睡眠過(guò)度;

　　⑤精神運動(dòng)性興奮或阻滯

　　⑥疲勞或乏力;

　　⑦遇事皆感豪無(wú)意義或自罪感;

　　⑧思維力減退或注意力渙散;

　　⑨反復出現死亡或自殺的想法。

　　產(chǎn)后憂(yōu)郁癥護理

　　產(chǎn)后憂(yōu)郁癥是指產(chǎn)后出現一過(guò)性憂(yōu)郁狀態(tài)，表現為情緒低落、食欲不振、頭昏、乏力、失眠、沮喪、焦慮、易怒、缺乏信心。很多產(chǎn)婦曾經(jīng)有過(guò)此反應，一般癥狀輕微，病程短暫，但極少數憂(yōu)郁狀態(tài)持續存在，可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥……下面就請天橋醫院的專(zhuān)家針對于“心理護理產(chǎn)后憂(yōu)郁癥的方法”做一下介紹。

　　以下是心理護理產(chǎn)后憂(yōu)郁癥的方法：

　　在分娩前要了解產(chǎn)婦的精神狀態(tài)

　　介紹相關(guān)的分娩知識和分娩過(guò)程，使產(chǎn)婦認識到分娩是一種正常的生理過(guò)程，對所要經(jīng)歷的痛苦有足夠的心理準備，幫助產(chǎn)婦以積極心態(tài)迎接即將到來(lái)的分娩，消除緊張、恐懼的消極情緒。

　　分娩過(guò)程中護理人員盡量在旁陪伴和指導

　　給予安慰和鼓勵，教會(huì )其如何在陣痛間歇中運用放松的技巧，消除其無(wú)助感，增強分娩的信心。允許家屬陪伴，給予關(guān)懷和照顧，減輕孤獨感，緩解緊張心理。及時(shí)補充易消化的食物和水分，減少產(chǎn)程中體力和精力的消耗。對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要做好術(shù)前心理護理，減輕對手術(shù)的恐懼和擔憂(yōu)。

　　產(chǎn)后給予一個(gè)安靜舒適的環(huán)境

　　適當限制親友的探視，護理工作盡量集中，提高效率，使產(chǎn)婦有充足的休息。給予易消化富含營(yíng)養的食物，使產(chǎn)婦盡快恢復體力。主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，傾聽(tīng)她們的想法與感受，給予鼓勵，幫助其獲得母乳喂養的知識和技巧，向她們說(shuō)明保持心情愉快可促進(jìn)乳汁的分泌，教會(huì )產(chǎn)婦和家屬護理嬰兒的一般知識和技巧，激發(fā)她們積極的心理反應。對分娩經(jīng)受了異常痛苦或有不良妊娠結局的產(chǎn)婦給予重點(diǎn)心理護理，注意保護性醫療，避免精神刺激。

　　產(chǎn)前宣教

　　對產(chǎn)婦的丈夫、公婆、父母等家庭成員進(jìn)行有關(guān)心理衛生方面的宣教，做好家庭成員間的相互溝通，建立溫馨的家庭氛圍，給予產(chǎn)婦無(wú)微不至的關(guān)懷照顧，關(guān)心產(chǎn)婦的心理感受，對刺激產(chǎn)婦情緒的敏感問(wèn)題應盡力避免。如有圍生期抑郁史，產(chǎn)婦情緒抑郁較重，嬰兒易激惹時(shí)，要給予足夠重視，及時(shí)識別心理問(wèn)題，以免延誤治療。

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