王剛,主任醫師,教授,美國國立精神衛生研究所博士后,中國心理衛生協(xié)會(huì )副理事長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng),首都醫科大學(xué)附屬北京安定醫院副院長(cháng)、抑郁癥治療中心主任
8月28日,翻譯家孫仲旭因患抑郁癥自殺辭世,令人唏噓。不久前,美國喜劇明星羅賓·威廉姆斯在飽受抑郁癥折磨多年后選擇離開(kāi)人世。這幾天在微信朋友圈里轉發(fā)頗多的“女主播抑郁癥日記”講述了當事人與抑郁共舞的經(jīng)歷:能笑、能社交、能工作,但食欲差、干嘔、脾氣暴躁……如果你身邊的同事有類(lèi)似的表現,那他可能已經(jīng)陷入了抑郁的泥潭中。
影響工作效率的第一原因
近日,中國心理衛生協(xié)會(huì )公布了中國首次“工作場(chǎng)所中的抑郁癥調查”報告。數據顯示,職場(chǎng)中抑郁癥患病率達2.2%~4.8%,即在50人的團隊中就有1~2名抑郁癥患者。70%的抑郁癥患者因病而請假中斷工作;過(guò)半數患者自覺(jué)注意力難以集中,使工作效率嚴重下降;53%的管理者呼吁政府要更好地立法和制定政策保護抑郁患者。抑郁癥已成為影響中國人工作效率的第一原因。
2007年,美國加州大學(xué)伯克利分校聯(lián)合上海市精神衛生中心開(kāi)展的一項研究發(fā)現,中國每年因抑郁癥產(chǎn)生的經(jīng)濟損失達517.3億元,而用于治療抑郁癥的費用只有56.2億元。在美國,抑郁癥每年給企業(yè)和社會(huì )造成440億美元的損失,主要因為誤工和效率低下。
更令人憂(yōu)心的是,超八成患者因擔心失去工作而向單位隱瞞病情。在門(mén)診遇到病情較重的患者,我通常會(huì )建議他休息一段時(shí)間,不過(guò)很少有人找我開(kāi)假條。在歐洲,怕丟飯碗而隱瞞病情的人只有30%,半數人認為病情屬于隱私,沒(méi)必要告訴別人。抑郁癥的高發(fā)期在25~44歲,正是人生的最佳年齡段。隱瞞病情、忌諱治療,使得很多人的抑郁癥越來(lái)越嚴重。
抑郁不只是情緒低落
抑郁癥肆虐職場(chǎng),卻并未引起足夠重視。很多人覺(jué)得,抑郁癥對工作的影響排在腦血管病和心臟病之后。數據顯示,八成人認為情緒低落、悲傷等癥狀與抑郁癥有關(guān),但事實(shí)上,參與調查的患者中55%注意力難集中,37%健忘,36%出現猶豫不決等認知癥狀。抑郁癥在歐洲的診斷率達20%,而在中國不到6%。
抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏和快感缺失,可能伴有軀體癥狀、自殺觀(guān)念和行為等,主要從3個(gè)層面影響患者。1.情感層面:包括悲傷、焦慮、興趣缺少、有自殺想法、無(wú)望、自責等;2.認知層面:注意力集中困難、短期或長(cháng)期記憶丟失、猶豫不決、計劃組織能力下降、找詞困難、思維遲緩、判斷力下降等;3.軀體方面:疲勞、食欲差、失眠、頭痛、腸胃不適、胸痛等。猶豫不決、注意力難集中等認知層面的問(wèn)題會(huì )對患者的工作造成負面影響,抑郁癥患者需要花更長(cháng)的時(shí)間才能完成工作,并且比平時(shí)更容易出錯。
如何自我辨別
常有人問(wèn),某人平時(shí)挺開(kāi)朗,怎么可能是抑郁癥?抑郁癥并非性格內向者的“專(zhuān)利”,而是每個(gè)人都可能得的心理疾病。抑郁癥多集中于腦力勞動(dòng)者,如政府機關(guān)人員、媒體從業(yè)者、醫生、老師等。這些人尤其需要留意自己或同事有沒(méi)有健忘、猶豫不決、注意力不集中、自言自語(yǔ)等癥狀。
懷疑自己或同事為抑郁癥時(shí),建議:1.先別自己下診斷,而應該尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。2.如果一定要自己判斷,可以考慮:這種精神狀態(tài)是不是天天如此,是否持續兩周以上;在嚴重程度上,是不是嚴重影響了工作、生活、學(xué)習和人際交往。3.如果是抑郁癥,自己是沒(méi)有辦法通過(guò)調節心情、改變生活方式擺脫的。
抑郁癥雖然不是“不治之癥”,但也不是“挺一挺”就能過(guò)去的。精神醫學(xué)研究發(fā)現,出現抑郁癥狀的原因是,大腦中5-羥色胺(又稱(chēng)血清素)、腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能失調,因此必須尋求專(zhuān)業(yè)幫助。懷疑自己或同事患上抑郁癥,一定要到正規精神專(zhuān)科醫院或綜合醫院心理科接受全面系統診斷,而不是僅憑個(gè)人感覺(jué)和一些簡(jiǎn)單測試就給自己“診病”。綜上所述,如果您確定是患了抑郁癥,應該在醫生的指導下接受專(zhuān)業(yè)且規范的治療。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥56主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66舒郁安神,補腎益智。用于抑郁癥(腎虛型),癥見(jiàn)抑郁情緒、心緒低落、提心吊膽、入睡難眠、失眠多夢(mèng)、焦慮多疑、疲倦乏力、性欲減退、耳鳴健忘等。
健客價(jià): ¥196適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116溫補腎陽(yáng),用于輕中度抑郁癥中醫辨證屬于腎陽(yáng)虛證者,癥見(jiàn)抑郁情緒,心緒低落,失眠多夢(mèng),疲倦乏力等。
健客價(jià): ¥86各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45舒肝解郁,化瘀祛痰,軟堅散結,通絡(luò )止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致的乳房腫塊,脹痛,有觸痛,或固定痛,胸肋脹痛,胸悶不適,抑郁易怒,諸癥隨情緒變化而加重,以及乳腺增生病見(jiàn)于上述證候者。
健客價(jià): ¥281.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥541.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥1001.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥45治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥597用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥50適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64