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兒童和少年的行為與情緒障礙

2015-02-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多動(dòng)與注意缺陷障礙(兒童多動(dòng)癥)的診斷標準是:發(fā)生于兒童時(shí)期(多在3歲左右),與同齡兒童相比,表現為同時(shí)有明顯注意集中困難,注意持續時(shí)間短暫,及活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)的一組綜合征。

  一、兒童孤獨

  1、臨床表現:社會(huì )交往障礙、言語(yǔ)發(fā)育障礙和興趣范圍狹窄以及刻板、古怪的行為方式,稱(chēng)為“Kanner三聯(lián)癥”,是孤獨癥的基本臨床特征,具有診斷意義。

  1)社會(huì )交往障礙:大多3歲以前發(fā)病,表現出避免與他人的目光對視,父母離開(kāi)或回來(lái)時(shí),沒(méi)有任何依戀或迎接的姿勢;痛苦或煩惱時(shí)不會(huì )向父母尋求幫助,對人態(tài)度冷淡,對別人的呼喚不理不睬;不與人接觸,別人碰他或拉他,則主動(dòng)躲開(kāi)或掙脫;要走到某一目標時(shí)不顧及路中可能遇到的障礙;想要某一物品或食品時(shí)會(huì )拉著(zhù)父母的手前往放物品的地方,一旦拿到后就不再理人;害怕時(shí)不會(huì )尋求保護。

  2)語(yǔ)言發(fā)育障礙:講話(huà)內容少,說(shuō)話(huà)如鸚鵡學(xué)舌,對別人所講話(huà)的內容或部分內容進(jìn)行重復即延遲性模仿言語(yǔ)。不會(huì )主動(dòng)與人交談、提出問(wèn)題,即使講話(huà),所講內容與當時(shí)人物、環(huán)境內容不相符合。

  3)興趣范圍狹窄、行為刻板:要求環(huán)境固定不變、拒絕變化,堅持每次都以確定的同一方式去做某件事情,打破其“生活規律”就會(huì )尖叫或拒絕執行

  4)感覺(jué)異常:對物體的某些特性感興趣,反復觸摸“光滑”物體的表面。

  5)認知和智力功能受損:想像力缺乏,游戲中不能與伙伴共同遵守一種規則,不能在游戲的每一步驟中去揣度別人的想法和做法;不會(huì )扮演,不懂偽裝。

  2、心理學(xué)診斷:

  1)兒童期孤獨癥評定量表

  2)孤獨癥行為檢核表

  3)CCMD-3列出了孤獨癥的診斷標準

  3、治療:對癥治療、教育訓練、行為治療。

  4、療效評估和預后:治療效果及預后好壞與發(fā)現疾病苗頭早晚、疾病嚴重程度、早期言語(yǔ)發(fā)育情況、認知功能、是否伴有其他疾病、是否用藥、是否訓練等多種因素有關(guān)。

  二、兒童行為障礙

  1、臨床表現:

  1)多動(dòng)性障礙:發(fā)生在兒童早期一種行為問(wèn)題,基本特征包括注意缺陷;活動(dòng)過(guò)多;行為的沖動(dòng)性;可以伴隨學(xué)習困難、品行問(wèn)題、情緒異常;智力可以正常或接近正常。

  2)對立違抗障礙:常發(fā)生于10歲以前,男性明顯多于女性。主要表現為消極、敵意、對立和違抗行為,與成人爭吵、發(fā)脾氣、罵人、對周?chē)吮г购筒粷M(mǎn)。一般沒(méi)有智力問(wèn)題和精神癥狀。

  3)品行障礙:攻擊他人或動(dòng)物;故意破壞財物;偷竊、欺詐;違犯社會(huì )準則等。

  2、心理學(xué)診斷:包括智力測驗、注意力測驗、行為評估。

  3、多動(dòng)性障礙的診斷標準:多動(dòng)與注意缺陷障礙(兒童多動(dòng)癥)的診斷標準是:發(fā)生于兒童時(shí)期(多在3歲左右),與同齡兒童相比,表現為同時(shí)有明顯注意集中困難,注意持續時(shí)間短暫,及活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)的一組綜合征。

  4、治療:藥物治療、對父母的訓練、行為治療、代幣療法、對睡眠的治療和家庭治療。

  (實(shí)習編輯:黃加振)

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