問(wèn)：上學(xué)期間，就診少年兒童，出現的骨骼、軟組織傷害集中在那幾類(lèi)？

答：在學(xué)校里面的傷害其實(shí)是少于校外的，少年兒童容易造成骨傷、軟組織傷的一般是上下學(xué)途中，還有外出游玩，尤其是在游樂(lè )場(chǎng)比較容易。那么，在學(xué)校里面的相關(guān)傷害一般是崴腳和手指骨折，崴腳大多數是因為跳樓梯或者是踢足球的時(shí)候不小心踩到球上造成的。在校園里手指骨折還是以打籃球時(shí)避讓不及造成的比較多見(jiàn)。

問(wèn)：我們的聽(tīng)眾朋友發(fā)來(lái)了一則真實(shí)案例，有個(gè)六年級女孩，在學(xué)校參加運動(dòng)會(huì )，因為本身體能很好，參加了跑步、跳高等多項比賽，比賽期間，沒(méi)覺(jué)得有什么問(wèn)題，運動(dòng)會(huì )結束已經(jīng)是傍晚了，回家后她覺(jué)得腳有點(diǎn)別扭，但是沒(méi)往心里去，但是第二天早晨，腳卻腫痛得走路困難了。等到醫院發(fā)現，她是腳趾出現了骨折。其實(shí)這個(gè)情況就比較困擾家長(cháng)，為什么都已經(jīng)骨折了，孩子當時(shí)卻完全沒(méi)有感覺(jué)？這種情況是僅僅發(fā)生在孩子身上嗎？

答：這種情況孩子和大人都會(huì )發(fā)生。主要原因還是因為腳趾不負責最主要的承重。當出現輕微骨折時(shí)候，由于不需要承重，局部的水腫和血液滲出就不會(huì )特別快，由于腫脹的時(shí)間比較滯后，所以才會(huì )出現第二天才疼得受不了的情況。

問(wèn)：像剛才說(shuō)到的女孩，當天晚上腳不舒服，但還沒(méi)有不舒服到想去醫院的情況下，家長(cháng)應該幫孩子做些什么，還是說(shuō)有不舒服的時(shí)候就應該去醫院呢？

答：其實(shí)還是建議出現傷害后馬上去醫院，由醫生做出清晰診斷和應對方法后家長(cháng)再幫忙做處理。如果實(shí)在是太晚了，或者是孩子的痛感比較輕，認為不需要馬上去醫院的話(huà)，前24到48小時(shí)，應該先做冷敷，可以用干毛巾裹上冰袋后，敷在傷處，當然如果腫脹迅速的話(huà)，即便深夜也應該去醫院檢查后做出相應處置。

問(wèn)：女孩在醫院得到的診斷是骨折，但是不需要手術(shù)，治療手段是石膏固定一個(gè)月，期間拄拐可以上學(xué)。在這段時(shí)間內，她在學(xué)校應該注意些什么？

答：最重要的就是受傷的腳部不要有太大幅度動(dòng)作，更不能承重，同時(shí)腳趾應該多活動(dòng)，這樣可以促進(jìn)腳部的血液循環(huán)。剛剛受傷后的幾天里，回家后盡量讓腳的位置高于心臟，從而幫助靜脈血液回流，這也能幫助傷肢的康復。

問(wèn)：在拆掉石膏后，她需不需要做康復訓練？

答：如果不是很?chē)乐氐脑?huà)，拆掉石膏后可以不用找專(zhuān)門(mén)的康復機構做康復，但是因為做過(guò)石膏固定，受傷這只腳的腳踝關(guān)節附近肌肉會(huì )有一定程度的萎縮，所以剛拆繃帶的這段時(shí)間里，孩子和家長(cháng)還是要關(guān)注，從家長(cháng)幫助活動(dòng)，到孩子扶著(zhù)東西站立，獨立站立，再到慢慢開(kāi)始走路，到負重走路，需要一個(gè)逐漸適應的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程里不要心急，不當的使用可能會(huì )造成扭傷，多次扭傷還可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎的發(fā)生。

提示的是踝關(guān)節康復，不論輕重，均需要三個(gè)恢復階段：踝關(guān)節肌肉拉伸練習：恢復踝關(guān)節的正常活動(dòng)范圍;踝關(guān)節肌肉力量練習：踝關(guān)節活動(dòng)范圍恢復正常，開(kāi)始逐漸負重后，應該進(jìn)行踝關(guān)節肌肉力量練習踝關(guān)節恢復關(guān)節恢復正常的靈活度、活動(dòng)范圍和肌肉力量，并能完全負重后，可以開(kāi)始類(lèi)似于慢跑和騎自行車(chē)的運動(dòng)，并逐漸增加運動(dòng)強度，使踝關(guān)節更加的靈活、穩定和有力，達到完全康復。

問(wèn)：在學(xué)校，崴腳也是一種常見(jiàn)的問(wèn)題，有時(shí)候，單單是自己走路就可能崴到腳。那么，哪些孩子特別容易崴腳？

答：確實(shí)有一些孩子比較容易崴腳，這類(lèi)孩子的特點(diǎn)是韌帶比較松弛，也就是大家常說(shuō)的比較軟的孩子。這類(lèi)孩子一般肘關(guān)節和膝關(guān)節比較容易出現過(guò)伸的情況。如果發(fā)現孩子是這樣的體質(zhì)，就要提醒孩子，無(wú)論在那里，走路、蹦跳都要看路，少走坑洼不平的路，不要跳樓梯等。當然，正常體質(zhì)的孩子也可能因為動(dòng)作失調扭傷腳踝，所以在學(xué)校里，不調樓梯，不踩足球都是要囑咐孩子的。