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大胯總疼您可能得了這幾種病 骨頭壞死

2020-02-29 來(lái)源:骨事匯  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期活動(dòng)后腹股溝區不適,休息后可以減輕。股骨頭壞死發(fā)展快,多在出現髖部疼痛后數月甚至2年內發(fā)生股骨頭塌陷、關(guān)節疼痛加劇、活動(dòng)受限,甚至行走困難。除此之外,股骨頭壞死引起的疼痛,不局限于髖部,大腿內側、臀后、膝關(guān)節也有放射性疼痛。

髖關(guān)節俗稱(chēng)大胯,它能幫助人們站立,并實(shí)現屈伸、收展、旋轉及環(huán)轉,是人體最大的承重關(guān)節。老百姓成天說(shuō)大胯疼、大胯疼,其實(shí)說(shuō)的就是髖關(guān)節疼痛,髖關(guān)節是擔負人們日常活動(dòng)的重要關(guān)節,容易出現疾病,引發(fā)疼痛,有的患者疼痛位置較局限只表現在腹股溝位置,有的除腹股溝外,腰部、臀部甚至膝關(guān)節也疼痛明顯,嚴重影響生活。

髖關(guān)節常見(jiàn)疾病

股骨頭壞死

股骨頭壞死又稱(chēng)股骨頭缺血性壞死、股骨頭無(wú)菌性壞死,是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一。

【表現】:早期活動(dòng)后腹股溝區不適,休息后可以減輕。股骨頭壞死發(fā)展快,多在出現髖部疼痛后數月甚至2年內發(fā)生股骨頭塌陷、關(guān)節疼痛加劇、活動(dòng)受限,甚至行走困難。除此之外,股骨頭壞死引起的疼痛,不局限于髖部,大腿內側、臀后、膝關(guān)節也有放射性疼痛。

【檢查】:DR、MRI

【治療】:人工髖關(guān)節置換,是目前治療股骨頭壞死最有效的方式,但并不是唯一的方式。早期患者可行微創(chuàng )保髖治療,中期患者常合并多種并發(fā)癥,可通過(guò)藥物、生活調節等改善循環(huán)、減少負重,達到消除疼痛的目的。股骨頭壞死晚期,如果患者疼痛癥狀明顯,嚴重影響正常生活,出現功能受限,建議行關(guān)節置換手術(shù)。

髖關(guān)節骨性關(guān)節炎

膝關(guān)節容易發(fā)生骨性關(guān)節炎,髖關(guān)節也同樣容易。髖關(guān)節關(guān)節炎有原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性髖關(guān)節骨性關(guān)節炎:多發(fā)于50歲以上女性肥胖群體;繼發(fā)性髖關(guān)節骨性關(guān)節炎:大部分患者之前患有其他髖關(guān)節疾病。

【表現】:早期表現為髖關(guān)節、大腿甚至涉及膝關(guān)節的酸、脹、痛,勞累后加重,休息可改善。發(fā)展到后期會(huì )出現疼痛加重,特別是活動(dòng)后、受涼后,伴有跛行、髖關(guān)節屈曲和旋轉受限。有的甚至出現靜息痛(不活動(dòng)也痛),夜間痛等。

【檢查】:DR、CT

【治療】:髖關(guān)節骨性關(guān)節炎病程可持續幾年甚至十幾年。早期時(shí)可選擇非甾體抗炎藥、軟骨保護藥等,隨著(zhù)病程的加重,可選擇手術(shù)治療。

股骨頭壞死和髖關(guān)節骨性關(guān)節炎是兩種病,有可能同時(shí)存在,大部分是分開(kāi)的。

髖關(guān)節撞擊綜合征

髖關(guān)節撞擊綜合征,多見(jiàn)于青少年或大量體育運動(dòng)者,是因為關(guān)節在活動(dòng)時(shí)發(fā)生不正常的撞擊,導致的一系列癥狀(如疼痛等),嚴重的患者,甚至在不活動(dòng)時(shí),也會(huì )出現疼痛。

【表現】:髖關(guān)節撞擊綜合征患者可在逐漸活動(dòng)過(guò)程中出現多種癥狀,如髖關(guān)節彈響,前側、外側、后側或腹股溝區疼痛,深度屈髖、內旋或外展時(shí)髖關(guān)節銳痛等。

【檢查】:DR、CT、MRI

【治療】:病變輕微,癥狀不重,對日常生活影響不大的患者,可通過(guò)服用非甾體消炎藥物、改變生活方式來(lái)緩解疾病;當病變較重癥狀明顯,保守治療無(wú)效時(shí),應考慮關(guān)節鏡微創(chuàng )治療。目前認為髖關(guān)節撞擊綜合征不進(jìn)行治療會(huì )逐漸發(fā)展成髖關(guān)節骨性關(guān)節炎。

髖關(guān)節發(fā)育不良

髖關(guān)節發(fā)育不良在很多人看來(lái)是個(gè)兒童病,要是小時(shí)候沒(méi)有發(fā)現這個(gè)病,長(cháng)大了也不會(huì )有。可現實(shí)生活中確是有些患者在青壯年時(shí)期才被診斷出來(lái),錯過(guò)了早期最佳治療時(shí)期。未得到及時(shí)治療,長(cháng)期生物力學(xué)異常進(jìn)而導致發(fā)展為嚴重骨關(guān)節炎。

【表現】:成人髖關(guān)節發(fā)育不良主要表現為腹股溝區疼痛,活動(dòng)后疼痛加重。有的患者也可表現為髖關(guān)節外側疼痛,患肢翹二郎腿或拉伸髖外展肌時(shí)疼痛加重。

【檢查】:DR

【治療】:尚未出現骨關(guān)節炎患者可采取截骨保髖手術(shù),而已發(fā)生嚴重骨關(guān)節炎的患者則需行人工關(guān)節置換術(shù)。

大粗隆滑囊炎

大粗隆滑囊炎是一種骨科常見(jiàn)的慢性非特異性滑囊炎,病因包括反復受力、跌傷或髖關(guān)節外側受到撞擊、不良姿勢以及某些疾病。多發(fā)生于臀大肌與股骨大粗隆之間,可因肌腱與粗隆的摩擦而產(chǎn)生。

【表現】:髖關(guān)節外側疼痛,銳痛或鈍痛,當進(jìn)行與髖關(guān)節有關(guān)的運動(dòng)或在蹺二郎腿時(shí)疼痛加重。當患者患側睡時(shí)也可加重癥狀。除髖關(guān)節疼痛外,臀部及大腿后外側也可有放射痛。

【檢查】:彩超、MRI

【治療】:休息、藥物和物理治療。短期使用手杖或拐杖可能有益。如果這些方法無(wú)效,需要手術(shù)治療。

髖關(guān)節有問(wèn)題,需要知道

髖關(guān)節疾病出癥狀都較為相似,如關(guān)節疼痛,運動(dòng)勞累后加重等,所以要求患者在出現疼痛后及時(shí)診斷,正規治療,不能“走歪路”,由此,建議您:

不論是哪個(gè)疾病引起的髖關(guān)節疼痛,您都不能自以為是在家強忍,特別是那些明確自己病因的患者(如外傷、運動(dòng)不當等),更是要早早就醫,不要將自己拖成“晚期患者”。

髖關(guān)節經(jīng)常不適且診斷為輕型患者,平時(shí)要有意識地鍛煉髖關(guān)節周?chē)∪猓贵y關(guān)節的活動(dòng)范圍能夠得到改善,僵硬、疼痛癥狀得以減輕。在生活中,要減重,要合理運動(dòng),改善生活習慣,恢復正常的生活,這比“祖傳秘方”要管用多了。

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