頸椎不好，脖子酸痛，大約10%的成年人都會(huì )有，不過(guò)其中99%都不會(huì )影響到神經(jīng)，更不會(huì )導致癱瘓，大多數2-3周會(huì )自行恢復。雖然沒(méi)必要大動(dòng)干戈，但發(fā)作起來(lái)是很要命的。

很多人只要一脖子酸痛，就會(huì )去拍個(gè)片子去看一下自己的脖子到底怎么了？但是，真的99%的脖子酸痛，根本沒(méi)必要拍片！

為什么99%都沒(méi)必要拍片？

頸椎不好，脖子酸痛，反復發(fā)作，寢食難安。去醫院拍個(gè)片，頸椎都反弓了，嚇得半死。其實(shí)只有1%會(huì )出現四肢痛麻，可能與神經(jīng)受壓有關(guān)，而99%都只是頸椎局部的問(wèn)題，一般不需要拍片。

1.正常人去拍片，81%有問(wèn)題

日本學(xué)者從1993年開(kāi)始，對497例正常人持續進(jìn)行了超過(guò)20年的研究[1-2]，開(kāi)始時(shí)平均年齡35歲，結果顯示81%的人磁共振上有頸椎間盤(pán)退變或突出。而研究人員跟蹤20多年后的數據顯示，頸椎的曲線(xiàn)與是否會(huì )發(fā)展成頸椎病沒(méi)有明顯的相關(guān)性。

左圖為頸椎正常的曲線(xiàn)，存在向前彎曲的弧線(xiàn)，右圖為異常曲線(xiàn)，弧線(xiàn)凸向后方，稱(chēng)為頸椎反弓。

由此可見(jiàn)，很多正常人的片子都不正常。而對于頸椎疼痛的人，片子上即使發(fā)現異常，應該在之前很久就已經(jīng)存在了，兩者之間并不一定有因果關(guān)系。也就是說(shuō)，片子上的頸椎變直、反弓，以及椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生，并不一定是頸部疼痛、頸椎病的原因。

2.拍不拍片，治療都一樣

如果酸痛不適只是局限在頸肩部，一般影響到神經(jīng)的可能性就很小。治療方法都差不多，以保守治療為主，大多數2-3周可緩解。

如上圖，人體神經(jīng)分布斑馬圖，每一根神經(jīng)分管一個(gè)區域（色塊）。頸椎病，神經(jīng)如果被壓迫，相應的區域就會(huì )出現疼痛、麻木，邊界會(huì )比較清楚。就像某個(gè)房間的線(xiàn)路出問(wèn)題，只會(huì )影響這一個(gè)房間的電燈。所以如果只是頸肩部模模糊糊，不清不楚的痛，基本與神經(jīng)性的疼痛就沒(méi)啥關(guān)系了。

3.這6招解決99%的脖子酸痛

1）拋棄錯誤的習慣性姿勢

長(cháng)時(shí)間維持某個(gè)不恰當的姿勢，是頸部疼痛最主要的罪魁禍首。

多起身倒水喝，多上廁所

這樣你就不會(huì )一直坐那兒幾小時(shí)不動(dòng)。無(wú)論坐在屏幕前，還是打麻將用縫紉機，總讓頸椎持續固定在某個(gè)特定的姿勢，尤其是低頭位，把它整出毛病，那是遲早的事。一般建議每隔一小時(shí)，就起來(lái)走動(dòng)一下。

淘汰不合適的辦公座椅

座位高度很重要，有扶手可以幫助頸肩部分擔手臂重量。站立辦公也不錯。

坐著(zhù)辦公時(shí)，確保眼睛與電腦屏幕中心在一條水平線(xiàn)上，膝蓋略低于臀部，手臂有扶手支撐（能為頸椎、肩部分擔一些）。無(wú)論坐還是站，提醒自己，別讓肩膀往前垮，要與髖關(guān)節在一個(gè)垂直面上，耳朵則位于肩膀正上方。

挑個(gè)好枕頭

挑選好枕頭兩大關(guān)鍵因素：頸部支撐、睡得舒服。

枕頭枕頭，其實(shí)主要不是用來(lái)枕頭的，而是要對頸部提供支撐，讓頭部和頸部在一條直線(xiàn)，保持正常的生理曲線(xiàn)。當然枕頭必須要舒適，有好的睡眠。

盡量少用單肩包，尤其是大重量的，如果經(jīng)常背重包，雙肩比單肩好。

2）用點(diǎn)止痛藥

止痛藥并不是治標不治本，非甾體類(lèi)抗炎藥等，對于康復活動(dòng)甚至睡眠改善都是有幫助的。如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉片、塞來(lái)昔布膠囊任選一個(gè)，用3-5天，還是比較安全的。

3）熱敷

熱水泡澡、淋浴、熱毛巾、熱水袋、紅外線(xiàn)燈都可以，15分鐘一次，有助于緩解肌肉緊張和僵硬。做完熱敷接著(zhù)在做下面的康復訓練最合適。

4）康復訓練

如果疼痛可以耐受，就可以開(kāi)始下面的康復訓練。平時(shí)也可以作為頸部保健運動(dòng)來(lái)練習。

屈伸：頭部后仰到最大幅度，停頓5秒；然后前屈，下巴貼住前胸，停頓5秒。

旋轉：慢慢將頭轉向左側，可用指尖在下巴施壓，保持5秒；然后轉向右側重復同樣的動(dòng)作。

旋轉：慢慢將頭轉向左側，可用指尖在下巴施壓，保持5秒；然后轉向右側重復同樣的動(dòng)作。

繞肩：坐直或站直，肩胛骨依次向后、上、前、下四個(gè)方面活動(dòng)到最大幅度后，均停頓5秒。

頸部屈伸、旋轉、傾斜，以及繞肩，訓練頸肩部肌肉力量及靈活度，均以10個(gè)為一組，每次4組，一天兩次。

5）戒煙

吸煙者，頸肩部疼痛不僅發(fā)作更頻繁，而且藥物等各種治療措施的效果都會(huì )更差，因此強烈推薦早日戒煙。

6）有氧運動(dòng)

很多研究都證實(shí)，有氧運動(dòng)，如游泳、跑步，對于頸部疼痛，尤其是慢性疼痛，有很好的緩解和預防作用。

4.哪些情況要拍片？

如果出現以下幾種少見(jiàn)的情況，可能就不是簡(jiǎn)單的頸部疼痛，需要盡快去醫院做進(jìn)一步拍片檢查

（1）年齡大于50歲，在頸部疼痛的基礎之上，又有新發(fā)的癥狀

（2）伴有發(fā)熱、寒戰，以及不明原因體重減輕

（3）持續6周以上，且頸部疼痛較重

（4）懷疑有神經(jīng)受損，且癥狀加重

（5）之前被診斷為惡性腫瘤者

5.X線(xiàn)片、CT、核磁共振都有什么用？

通常普通的X線(xiàn)片對于了解頸椎全貌，掌握整體的情況很有幫助，對于需要拍片的患者，X線(xiàn)是很多醫生的首選；CT主要看骨骼的情況，所以外傷檢查有沒(méi)有骨折，腫瘤有沒(méi)有骨轉移，做CT是最合適的；核磁共振（MRI）對于神經(jīng)、椎間盤(pán)、韌帶等看得比較清楚，所以懷疑神經(jīng)有問(wèn)題時(shí)，一般考慮做核磁共振。