很多腰椎病的患者會(huì )有臀部、大腿、小腿甚至足底的疼痛、麻木,很多人大概了解這是坐骨神經(jīng)痛的表現,但是具體情況可能并不清楚,今天我們就來(lái)著(zhù)重講一下。
我們的大腦好比是一個(gè)電站,從這個(gè)電站中延伸出一條粗粗的電纜,也就是我們說(shuō)的脊髓,脊髓在一塊塊脊椎骨組成的椎管內向下走行,從頸椎走到胸椎,從胸椎又走向腰椎,在每塊椎骨之間,脊髓這根大電纜都分叉出很多的細小的神經(jīng),在腰椎和骶椎,這些細小的神經(jīng)主要匯聚成坐骨神經(jīng),而坐骨神經(jīng)又穿過(guò)坐骨孔,經(jīng)過(guò)梨狀肌下面,走在大腿的后方,在膝關(guān)節的腘窩處,坐骨神經(jīng)又分成脛神經(jīng)與腓總神經(jīng),脛神經(jīng)走在小腿的正后方,向下支配到足部;腓總神經(jīng)則走在小腿外側。
于是,當腰椎出現問(wèn)題,壓迫到腰椎的神經(jīng)分叉處時(shí),就會(huì )在相應的部位出現疼痛或者麻木的癥狀。并且當神經(jīng)受到卡壓時(shí)間過(guò)長(cháng)時(shí),還會(huì )出現肌肉萎縮,腿無(wú)力等癥狀。
所以,腰椎就像是一個(gè)電源的開(kāi)關(guān),只要腰椎出現問(wèn)題,坐骨神經(jīng)分布的區域就會(huì )產(chǎn)生相應的疼痛。
坐骨神經(jīng)疼痛有哪些特點(diǎn)
疼痛多呈持續性鈍痛,偶有發(fā)作性加劇
痛是以坐骨神經(jīng)的分布路徑和區域產(chǎn)生串痛
發(fā)作性疼痛呈燒灼樣和刀刺樣性質(zhì),且常在夜間加劇
有些坐骨神經(jīng)痛患者咳嗽,打噴嚏和用力時(shí)疼痛加劇
哪些原因會(huì )打開(kāi)腿疼的開(kāi)關(guān)
椎管內腫瘤
椎體轉移瘤
腰椎結核
腰椎管狹窄等
梨狀肌綜合征
骶髂關(guān)節炎等。
如何檢查出「坐骨神經(jīng)痛」?
若是腰椎椎間盤(pán)突出造成的神經(jīng)根壓迫,可利用核磁共振(MRI)檢查壓迫情形。肌電圖(EMG)和神經(jīng)傳導速度(NCV)可檢查神經(jīng)病變,但除非是非常嚴重的神經(jīng)損傷,否則肌電圖可能不會(huì )有異常(SewardBRutkove,2014)。
利用直抬腿的姿勢,將整條坐骨神經(jīng)拉到最緊,并牽動(dòng)神經(jīng)根使其滑動(dòng)。若椎間盤(pán)突出造成神經(jīng)根壓迫,會(huì )因為神經(jīng)根與周邊組織沾黏,使滑動(dòng)不順暢產(chǎn)生癥狀2。也就是做直抬腿動(dòng)作時(shí),若發(fā)現腿抬高的角度變小,或是抬腿時(shí)原本癥狀加劇,即可能為「坐骨神經(jīng)痛」。
穩定是避免坐骨神經(jīng)痛的重要方式
除腫瘤、結核等病變,對于腰椎間盤(pán)突出、椎體滑脫等腰椎退變的患者,保持腰椎的穩定性是非常重要的,只有腰椎穩定,才可以保證避免對神經(jīng)的刺激從而減少坐骨神經(jīng)痛的發(fā)作。
1、休息
疼痛時(shí)臥床休息,減少彎腰、搬重物等活動(dòng)。
2、增強核心的穩定性
喬氏運動(dòng)
仰臥位,雙腿屈曲,雙手放在身體兩側腰背部及臀部用力,使臀部離開(kāi)床面,盡量停挺直身體,并保持平衡。每天3組,每組10-20次,每次10秒。
蛤蟆功
患者四點(diǎn)跪位,緩慢勻速呼吸,呼氣時(shí)將肚子用力收到最大程度,吸氣時(shí)放松。每日3次,每次2-3。
祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)邪阻絡(luò )型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節痛。
健客價(jià): ¥3.9祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)邪阻絡(luò )型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節痛。
健客價(jià): ¥5補益肝腎,強健筋骨,驅風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥860適用于關(guān)節、肩周、頸椎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、跌打損傷、腰間盤(pán)突出、落枕等引起的各種疼痛及腰腿疼痛,肌肉酸痛,足跟痛,坐骨神經(jīng)痛的人群。
健客價(jià): ¥20舒筋活絡(luò ),祛瘀止痛,活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥4.8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥22舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥5.5祛風(fēng)濕,活血,鎮痛,消腫。用于風(fēng)濕痛,筋骨痛,關(guān)節痛,腰腿酸痛,坐骨神經(jīng)痛以及跌打腫痛。
健客價(jià): ¥5活血通絡(luò ),除痹止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,頸肋神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥3.8補益肝腎,強健筋骨,驅風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥860祛風(fēng),除濕,鎮痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕,坐骨神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥25用于治療舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神運動(dòng)障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節疼痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥25.7消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥30祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò ),用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節痛。
健客價(jià): ¥5坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)痛、關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥11開(kāi)通阻滯,消腫止痛。用于關(guān)節骨痛,風(fēng)濕病,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)逐濕,舒筋活絡(luò ),行血止痛。用于風(fēng)濕瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò )不通引起的關(guān)節腫痛,肢體麻木,屈伸不利,步履艱難;風(fēng)濕性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥59.5舒筋活絡(luò ),祛瘀止痛,活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10.9主要用于巨幼紅細胞性貧血,營(yíng)養不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹,也可用于營(yíng)養性疾患以及放射線(xiàn)和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥9.4溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、活血止痛。用于肌肉酸痛、風(fēng)濕骨痛、新舊扭傷、關(guān)節炎痛、蚊蟲(chóng)咬傷、扭傷腫痛、手腳腫痛、腰腿筋痛、骨刺、坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥23?祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò )證,癥見(jiàn):關(guān)節痛,遇寒痛增,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著(zhù)者等。
健客價(jià): ¥30.8可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價(jià): ¥22祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò )。用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節痛。
健客價(jià): ¥8.5癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥26