通風發(fā)作前，病友們常會經歷一段時間的無癥狀高尿酸血癥。

在這期間，尿酸雖然超標，但患者并不會出現痛風發(fā)作的癥狀。

不過，若在這一階段期間，依然我行我素不改變生活方式，用不了多久就會痛風發(fā)作，且容易復發(fā)。

痛風分為哪四個階段？

第一階段：無癥狀高尿酸血癥

血液中尿酸鈉的飽和度約為404umol/L，女性大于357，男性高于416即為高尿酸血癥。

單純尿酸高與痛風并不是一回事。通常，尿酸高到痛風發(fā)作，有一段無癥狀高尿酸血癥的過渡期。且血清尿酸濃度的越高、持續(xù)時間越長，發(fā)展成為痛風的可能性就越大。

痛風性關節(jié)炎第一次發(fā)作后，無癥狀高尿酸血癥即告結束。

第二階段：急性痛風性關節(jié)炎

急性痛風性關節(jié)炎是痛風最常見的首發(fā)癥狀。

典型癥狀的特點是驟然起病，通常一次發(fā)作是在夜間，85%~90%是單關節(jié)受累，最常侵犯的部位是第一跖趾。

在幾小時之內，受累關節(jié)變得熱、暗紅、腫脹、刀割或咬噬樣疼痛，疼涌高峰約在24~48小時，病程持續(xù)時間可在數小時或數日不等。

未經治療的癥狀有自限性，過一段時間后，癥狀會自然消退。

少數患者并不具備典型發(fā)作癥狀，其癥狀輕，1~2天即消失。

如急性發(fā)作治療不當，關節(jié)炎可遷延不愈或轉移到其他關節(jié)。

第三階段：痛風間歇期

在兩次發(fā)作之間有個間歇期，大多數患者第二次發(fā)作在6個月至2年之間，少數5~10年才復發(fā)，個別患者則無第二次發(fā)作。

一般情況下，未經有效治療的病例，發(fā)作頻率增加，間歇期縮短，癥狀加劇，炎癥持續(xù)時間延長，受累關節(jié)數目增加。

有部分患者由第一次發(fā)作進入亞急性期和慢性期而沒有緩期。

第四階段：痛風石的出現

未經治療的患者，從痛風首次發(fā)作到慢性癥狀出現，或可見痛風石形成的時間是不同的。平均為11.6年。

痛風石的沉積形成，與高尿酸血癥的程度或時間是正相關的。

痛風石為黃白色贅生物、形態(tài)無規(guī)則，大而表淺，皮膚菲薄，破潰長期不愈，有白色物排出，可析出尿酸鈉結晶。

其核心是尿酸鈉，在其周圍可出現慢性炎癥反應，其內有巨噬細胞、上皮肉芽腫纖維增生等。

痛風石可發(fā)生在許多部位，甚至可累及心臟，典型部位在耳輪，常見部位還有第一大足趾、指、腕、膝、肘等。

他們直接侵犯關節(jié)及肌腱而使關節(jié)運動受限、造成肢體畸形和功能障礙，在未用藥物治療的痛風患者中，約有半數出現痛風石。

做好這5件事，及時制止惡化

1.多吃素食為主的堿性食物

尿液的PH值域尿酸鹽的溶解度有關。痛風患者的尿液PH值普遍偏低，尿酸鹽容易過飽和析出，在腎臟內形成結石。

有些食物含有較多的鈉、鉀、鈣、鎂等元素，在體內氧化生成堿性離子，故稱之為堿性食物。

這些食物包括：各種蔬菜、馬鈴薯、海藻、紫菜、海帶等。

增加堿性食物的攝入量，使尿液PH值升高，有利于尿酸鹽的溶解，排出體外。

2.避免水分攝入過少

水分攝入充足有利于尿酸排出，預防尿酸腎結石，延緩腎臟進行性損害。相反，水分攝入不足，尿酸鹽就容易被濃縮誘發(fā)痛風。

每日應攝入2000ml以上，約4瓶礦泉水的量。若已經存在腎結石，則最好能達到3000ml。

飲料以開水、淡茶水、礦泉水等為宜。

3.避免飲酒

乙醇代謝使血乳酸濃度升高，它會抑制腎小管分泌尿酸，減少其排泄量。

酗酒如果和饑餓同時存在，常是痛風急性發(fā)作的誘因。

尤其是啤酒，其本身含有大量嘌呤，可使血尿酸濃度飆升，故痛風患者最好禁酒。

4.避免某一餐攝入過多高嘌呤食物

暴飲暴食，特別是一餐中進食大量肉類、海鮮類高嘌呤食物，是痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的重要誘因。

此外，也不應該隨意漏餐，這會影響細胞內ATP/ADP的比值，干擾嘌呤的代謝過程，短時間內產生大量尿酸，誘發(fā)痛風發(fā)作。

最全“食物嘌呤等級表”

超高嘌呤食物，痛風和高尿酸的人應該完全避免；中高嘌呤食物，應該嚴格限量，在急性發(fā)作期不能食用；低嘌呤食物，幾乎無需顧忌其嘌呤含量。

5.避免晚上受涼，口渴

痛風發(fā)作過的患者都知道，晚上若腳漏在被子外面，就容易發(fā)作！

這是因為，溫度越低，尿酸鹽的飽和度就越高，越容易析出結晶。

此外，晚上長時間不飲水，尿液濃縮，也會加劇尿酸鹽濃度過飽和。睡前保證無口渴感，此外若中途起來夜尿，記得及時補水。