骨性關(guān)節(jié)炎患者該如何下樓梯來看看

2019-07-03 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：與「向前走」下樓相比，「倒退著」下樓時，髖關(guān)節(jié)的活動角度和范圍均顯著增加，而與此同時，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的活動角度和范圍均顯著減少。這就意味著：「向前走」下樓時，人體主要是依靠膝蓋和腳踝，而「倒退著」下樓時則主要是靠髖關(guān)節(jié)。

很多老人，冬天寧愿住農(nóng)村沒暖氣的平房，也不愿意去都市有暖氣的樓房，因為下趟樓實在太痛苦了。隨著年紀(jì)增長，膝蓋逐漸磨損、老化，「骨性關(guān)節(jié)炎」這病，幾乎是無法避免的。

有了骨性關(guān)節(jié)炎，會感到膝蓋疼痛、僵硬，腿沒力量...上下樓梯時，大多有一種感覺：

上樓還好，就怕下樓。

因為與「上樓梯」相比，「下樓梯」時需要用更強(qiáng)的肌肉力量來穩(wěn)定關(guān)節(jié)和身體，膝蓋需要彎曲更大的角度，關(guān)節(jié)面需要承擔(dān)更大的沖擊力，后者意味著更嚴(yán)重的磨損。

那么有沒有什么好方法，能在不得不下樓梯時，盡可能地減少對膝蓋的影響呢？那就是：

「倒退著」下樓

2010年，日本MasakiHasegawa教授的團(tuán)隊就通過科學(xué)試驗驗證了：

對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，「倒退著」下樓比「向前走」下樓，到底好在哪？

他們選擇了7名膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的女患者，讓她們分別用「向前走」和「倒退著」兩種方式下樓。

然后用紅外三維運動分析系統(tǒng)，結(jié)合壓力平板傳感器，對比分析兩種下樓方式時，雙腿各個關(guān)節(jié)的活動角度、活動范圍以及關(guān)節(jié)受力情況。最后他們得出了非常有趣且有指導(dǎo)意義的結(jié)論：

雙腿各關(guān)節(jié)的活動角度和活動范圍

與「向前走」下樓相比，「倒退著」下樓時，髖關(guān)節(jié)的活動角度和范圍均顯著增加，而與此同時，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的活動角度和范圍均顯著減少。

這就意味著：「向前走」下樓時，人體主要是依靠膝蓋和腳踝，而「倒退著」下樓時則主要是靠髖關(guān)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)的負(fù)重受力情況

（1）引導(dǎo)腿（先邁出的那條腿）：

與「向前走」下樓相比，「倒退著」下樓可以使引導(dǎo)腿膝關(guān)節(jié)少承受14%-26%的壓力。

（2）支撐腿（后跟上的那條腿）：

與「向前走」下樓相比，「倒退著」下樓可以使支撐腿膝關(guān)節(jié)少承受40%-52%的壓力。

不同下樓方式膝關(guān)節(jié)受力對比

我們能從這里，學(xué)到什么？

每個膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者都會有膝關(guān)節(jié)活動角度變小，大腿肌肉力量下降的表現(xiàn)，研究發(fā)現(xiàn)他們腳踝活動的角度和力量也變差了。

然而，在常規(guī)「向前走」下樓過程中，膝蓋和腳踝起主要作用，也承擔(dān)著最多的壓力沖擊力，所以其實并不適合骨性關(guān)節(jié)炎患者。只是因為長期以來沒有其他辦法，只好「向前走」下樓。

我們發(fā)現(xiàn)：「倒退著」下樓，不再依靠膝蓋和腳踝活動而是髖關(guān)節(jié)，所以非常適合膝蓋和腳踝活動本身就比較差的骨性關(guān)節(jié)炎患者。

而且「倒退著」下樓可以顯著降低雙腿膝蓋和腳踝所承受的負(fù)重和壓力，有效減少關(guān)節(jié)面軟骨的各種磨損，從而有效的保護(hù)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，延緩骨性關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展。

UpToDate臨床顧問在骨性關(guān)節(jié)炎患者管理一章也推薦：膝關(guān)節(jié)OA患者倒退著下樓，可減少關(guān)節(jié)受力。

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