骨性關(guān)節炎患者該如何下樓梯來(lái)看看

2019-07-03 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：與「向前走」下樓相比，「倒退著(zhù)」下樓時(shí)，髖關(guān)節的活動(dòng)角度和范圍均顯著(zhù)增加，而與此同時(shí)，膝關(guān)節、踝關(guān)節的活動(dòng)角度和范圍均顯著(zhù)減少。這就意味著(zhù)：「向前走」下樓時(shí)，人體主要是依靠膝蓋和腳踝，而「倒退著(zhù)」下樓時(shí)則主要是靠髖關(guān)節。

很多老人，冬天寧愿住農村沒(méi)暖氣的平房，也不愿意去都市有暖氣的樓房，因為下趟樓實(shí)在太痛苦了。隨著(zhù)年紀增長(cháng)，膝蓋逐漸磨損、老化，「骨性關(guān)節炎」這病，幾乎是無(wú)法避免的。

有了骨性關(guān)節炎，會(huì )感到膝蓋疼痛、僵硬，腿沒(méi)力量...上下樓梯時(shí)，大多有一種感覺(jué)：

上樓還好，就怕下樓。

因為與「上樓梯」相比，「下樓梯」時(shí)需要用更強的肌肉力量來(lái)穩定關(guān)節和身體，膝蓋需要彎曲更大的角度，關(guān)節面需要承擔更大的沖擊力，后者意味著(zhù)更嚴重的磨損。

那么有沒(méi)有什么好方法，能在不得不下樓梯時(shí)，盡可能地減少對膝蓋的影響呢？那就是：

「倒退著(zhù)」下樓

2010年，日本MasakiHasegawa教授的團隊就通過(guò)科學(xué)試驗驗證了：

對于膝關(guān)節骨關(guān)節炎患者，「倒退著(zhù)」下樓比「向前走」下樓，到底好在哪？

他們選擇了7名膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的女患者，讓她們分別用「向前走」和「倒退著(zhù)」兩種方式下樓。

然后用紅外三維運動(dòng)分析系統，結合壓力平板傳感器，對比分析兩種下樓方式時(shí)，雙腿各個(gè)關(guān)節的活動(dòng)角度、活動(dòng)范圍以及關(guān)節受力情況。最后他們得出了非常有趣且有指導意義的結論：

雙腿各關(guān)節的活動(dòng)角度和活動(dòng)范圍

與「向前走」下樓相比，「倒退著(zhù)」下樓時(shí)，髖關(guān)節的活動(dòng)角度和范圍均顯著(zhù)增加，而與此同時(shí)，膝關(guān)節、踝關(guān)節的活動(dòng)角度和范圍均顯著(zhù)減少。

這就意味著(zhù)：「向前走」下樓時(shí)，人體主要是依靠膝蓋和腳踝，而「倒退著(zhù)」下樓時(shí)則主要是靠髖關(guān)節。

膝關(guān)節的負重受力情況

（1）引導腿（先邁出的那條腿）：

與「向前走」下樓相比，「倒退著(zhù)」下樓可以使引導腿膝關(guān)節少承受14%-26%的壓力。

（2）支撐腿（后跟上的那條腿）：

與「向前走」下樓相比，「倒退著(zhù)」下樓可以使支撐腿膝關(guān)節少承受40%-52%的壓力。

不同下樓方式膝關(guān)節受力對比

我們能從這里，學(xué)到什么？

每個(gè)膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者都會(huì )有膝關(guān)節活動(dòng)角度變小，大腿肌肉力量下降的表現，研究發(fā)現他們腳踝活動(dòng)的角度和力量也變差了。

然而，在常規「向前走」下樓過(guò)程中，膝蓋和腳踝起主要作用，也承擔著(zhù)最多的壓力沖擊力，所以其實(shí)并不適合骨性關(guān)節炎患者。只是因為長(cháng)期以來(lái)沒(méi)有其他辦法，只好「向前走」下樓。

我們發(fā)現：「倒退著(zhù)」下樓，不再依靠膝蓋和腳踝活動(dòng)而是髖關(guān)節，所以非常適合膝蓋和腳踝活動(dòng)本身就比較差的骨性關(guān)節炎患者。

而且「倒退著(zhù)」下樓可以顯著(zhù)降低雙腿膝蓋和腳踝所承受的負重和壓力，有效減少關(guān)節面軟骨的各種磨損，從而有效的保護膝關(guān)節和踝關(guān)節，延緩骨性關(guān)節炎的病情進(jìn)展。

UpToDate臨床顧問(wèn)在骨性關(guān)節炎患者管理一章也推薦：膝關(guān)節OA患者倒退著(zhù)下樓，可減少關(guān)節受力。

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用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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