開放性骨折如何處理弄清楚了嗎

2018-12-08 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：開放性骨折屬于骨折里面比較嚴重的情況，一般來說，開放性骨折遭受的外來暴力更加嚴重，基本是粉碎性的狀態(tài)。所以，真正意義來說，其實開放性骨折更加嚴重一些。

開放性骨折主要是分幾個進醫(yī)院之前急救的部分，第一個是不要隨意晃動患者，如果心跳停止需要做心臟復蘇。第二個是拿相對干凈的衣物去清潔患者的傷口，不要去觸碰患者的皮膚組織，造成醫(yī)生誤判。第三是找硬的支架固定患者的骨頭。第四是將患者盡快及時的運送到醫(yī)院，不錯過最好的治療時間。不要耽誤時間一長，可能又感染了手術就不好做了病人就比較危險了。

1.清理傷口

用生理鹽水沖洗2～3次，創(chuàng)口內部一般不沖洗，無菌紗布覆蓋創(chuàng)口，如污染嚴重，可用無菌紗布輕柔清洗，再用生理鹽水沖洗。然后可用絡合碘沖洗創(chuàng)口或用紗布浸濕絡合碘敷于創(chuàng)口，再用生理鹽水沖洗3次。

2.止血

迅速判明出血性質，選擇有效的暫時止血方法。

一般開放傷口用無菌紗布或干潔的布單局部加壓包扎。如有大血管活動性出血時，一般傷口加壓止血，以免肢體壞死。

如果說有大血管活動性出血時，一般傷口的加壓包扎是無法辦到的，這種情況可以選用止血帶止血，并根據骨折的類型選擇適當的內固定方法將骨折固定。固定方法應以最簡單、最快捷為宜。可選用外固定器固定，否則易導致感染。

3.固定

開放性骨折以后，首先要行骨折部位的臨時固定。固定的方法以最簡單最快捷為宜，可以就地取材，選用木板或者樹枝以固定骨折端，防止骨折端活動，導致骨折的二次損傷。再就是行固定包扎以后，一定要及時地就近醫(yī)院就診，并且行開放性的創(chuàng)面，徹底的清創(chuàng)。一般要在6小時以內行清創(chuàng)，以免導致開放傷口出現感染的情況，后期引起骨髓炎的發(fā)生。并且清創(chuàng)以后，如果有條件可以一起行骨折的固定治療，一般是采用外固定架的。

開放性骨折一般都是外傷引起的，像車禍、高空墜落、都可能造成開放性骨折，暴力這些開放性骨折就是皮膚破了、肌肉破了、骨頭扎出來了、骨頭露出來了。所以這樣的骨折就是骨頭本身斷了，同時露出皮膚之外，皮膚上也有傷口。所以這樣的開放性骨折處理就比較復雜了，而且看部位有的部位開放性骨折出血量很大，可能急救的時候就要出血，而且爭取最晚在八小時之內，早期手術做骨折內固定。同時修復它的肌肉和皮膚，這樣的治療就比較完美了。