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腰疼 究竟是腰椎間盤(pán)突出還是腰肌勞損?

2018-09-05 來(lái)源:成都頸腰椎病研究院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰椎間盤(pán)突出:一般發(fā)生在20--40歲之間,青壯年發(fā)病比例約占80%。多見(jiàn)于男性,過(guò)于肥胖或過(guò)于瘦弱的人易致腰椎間盤(pán)突出。勞動(dòng)強度較大,常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見(jiàn)。

 隨著(zhù)腰椎間盤(pán)突出的患者增多,很多人只要一腰痛就以為自己得了腰椎間盤(pán)突出,其實(shí)并不盡然,常見(jiàn)的腰部疾病如腰肌勞損也會(huì )出現明顯的腰背痛癥狀。

 
腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損是兩個(gè)完全不同的疾病,但由于癥狀都有腰背痛、腰背無(wú)力感,故一般人容易混淆,延誤治療。今天,我們將這兩種病,進(jìn)行一下對比分析,讓大家從以下幾個(gè)方面具體區分一下自己到底是腰肌勞損還是腰間盤(pán)突出。
 
一、從病史比較
 
腰肌勞損起病緩慢,病史較長(cháng);
 
腰椎間盤(pán)突出癥多對外傷有關(guān),往往是急性發(fā)作,常有慢性腰痛病史。
 
二、從好發(fā)人群比較
 
腰椎間盤(pán)突出:一般發(fā)生在20--40歲之間,青壯年發(fā)病比例約占80%。多見(jiàn)于男性,過(guò)于肥胖或過(guò)于瘦弱的人易致腰椎間盤(pán)突出。勞動(dòng)強度較大,常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見(jiàn)。
 
腰肌勞損:重體力勞動(dòng)者急性腰扭傷,若沒(méi)有及時(shí)治療或處理不當,會(huì )引起腰肌勞損的發(fā)病。運動(dòng)員或長(cháng)期從事劇烈運動(dòng)的人群,在劇烈的運動(dòng)中引起腰部肌肉的長(cháng)久損傷。長(cháng)時(shí)間坐位學(xué)習,或是辦公時(shí)的坐姿不良,也會(huì )形成慢性腰部肌肉勞損。
 
三、從癥狀比較
 
腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損在癥狀上有一些相似性:比如兩者都會(huì )出現腰酸背痛、渾身無(wú)力等癥狀,但是兩者又是完全不同的兩種疾病。以下四種方法可以幫你區別腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損:
 
區別之一:活動(dòng)是否受限
 
腰背肌勞損的患者,其腰部活動(dòng)度一般影響不大,通常是早晨起床或久坐起立時(shí),腰背痛誘發(fā)加劇,相反活動(dòng)開(kāi)來(lái)后可明顯緩解。但是腰椎間盤(pán)突出癥患者往往出現向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。
 
區別之二:有無(wú)腿痛
 
腰椎間盤(pán)突出的疼痛分為三種:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。
 
由于腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤(pán)突出患者多有坐骨神經(jīng)痛,或有的從臀部開(kāi)始,逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。
 
不同的是,腰肌勞損通常只有腰痛,因此鑒別二者首先要看患者有沒(méi)有腿痛。
 
區別之三:壓痛點(diǎn)是中間還是兩邊
 
對于純腰痛的患者而言,部分腰椎間盤(pán)突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁,距離中線(xiàn)1.5-3cm處,即背部中間。壓痛時(shí),可出現沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。
 
腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無(wú)壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即在遠離背部中線(xiàn)的腰背部?jì)蛇叺募∪狻S绕鋵τ谔弁床课恢v不清楚具體位置、按壓也無(wú)明顯壓痛點(diǎn)的情況,更可能是腰椎間盤(pán)導致的腰背痛,專(zhuān)業(yè)稱(chēng)腰椎間盤(pán)源性腰背痛。
 
從痛感來(lái)講,腰椎間盤(pán)源性腰痛表現為隱隱作痛,而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛,甚至是劇烈疼痛。
 
區別之四:影像學(xué)檢查
 
利用X光、CT或核磁共振來(lái)鑒別。腰椎間盤(pán)突出患者的腰椎正側位X片往往可見(jiàn)腰椎側彎,相應椎間隙變窄,兩側不等寬,骨贅形成等。
 
腰背肌勞損是指腰部肌肉,筋膜與韌帶軟組織慢性損傷,臨床主要表現以腰痛為主,檢查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振則可準確發(fā)現腰椎間盤(pán)的退變程度,明確腰椎間盤(pán)是否突出。
 
四、從治療比較
 
腰肌勞損要比腰椎間盤(pán)突出更常見(jiàn)。腰肌勞損是針對腰部周?chē)∪夂蛙浗M織的一種病變,如果長(cháng)時(shí)間得不到有效的治療,那么就會(huì )降低肌肉和軟組織對腰椎的保護作用,從而引發(fā)椎間盤(pán)的病變。腰椎間盤(pán)突出引起腰腿痛后,導致腰部姿勢的改變,從而引起腰肌勞損,或者使其加重。
 
腰肌勞損比較容易治愈,采用理療、按摩針灸和射頻等治療可以治愈,腰椎間盤(pán)突出癥比較困難和復雜,通暢采用階梯治療,如保守、微創(chuàng )等,必要時(shí)手術(shù)治療。
 
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