重建關(guān)節面和伸膝裝置的完整是髕骨骨折治療中的首要任務(wù)。粉碎性髕骨骨折是臨床中的一個(gè)治療難題，克氏針、螺釘、鋼絲、鋼板都曾被用于粉碎性髕骨骨折的治療。隨著(zhù)內固定器械的發(fā)展以及治療理念的變化，在髕骨骨折的治療和文獻報道中，我們見(jiàn)了一些鋼板的身影。

美國學(xué)者M(jìn)oore就在近期的Injury雜志上報道了他們使用角穩定鋼板治療粉碎性髕骨骨折的經(jīng)驗。歡迎查閱分享，謝謝鼓勵支持。

作者回顧性分析2010年1月1日至2015年12月1日期間入院手術(shù)治療的髕骨骨折患者，從中挑選采用角穩定鋼板固定的粉碎性髕骨骨折患者，排除病理性骨折、年齡小于18歲等患者。從77例患者中發(fā)現有36例（46.7%）的粉碎性髕骨骨折患者使用角穩定鋼板固定。

患者平均年齡48.2歲，男性22例女性14例。其中8例患者吸煙，4例患者有糖尿病。按照AO分型，C2型骨折19例，C3型骨折17例。開(kāi)放性骨折12例，占33%。平均隨訪(fǎng)154周。

22例患者使用Synthes公司X型2.4/2.7mm系統角穩定鋼板，其他則使用其他品牌的2.4/2.7,mm微型鎖定鋼板。

患者的平均KOS評分為57.2（33-74），平均LES為58.9，膝關(guān)節活動(dòng)范圍平均為1-126°，屈曲在90-150°，伸直在0-15°。統計學(xué)分析顯示患者年齡和隨訪(fǎng)時(shí)間對臨床結果并無(wú)影響。

36例患者中有17例（47.2%）額外使用了螺釘進(jìn)行固定，有2例（5.5%）采用了鋼絲或者其他縫合技術(shù)。在隨訪(fǎng)超過(guò)12周的20例患者中，有4例（20%）出現了內固定激惹。1例患者因為感染拆除了內固定，1例患者出現了內固定失敗。沒(méi)有發(fā)生骨不連。

作者總結認為角穩定鋼板是粉碎性髕骨骨折的一種治療選擇，在髕骨前方放置鋼板并不一定造成軟組織激惹，也很少需要拆除。使用鋼板的同時(shí)，也可以聯(lián)合使用螺釘或者鋼絲技術(shù)來(lái)應對粉碎的骨折情況。