頸型頸椎病臨床上極為常見(jiàn)，是最早期的頸椎病，也是落枕的早期表現。以頸部癥狀為主，故又稱(chēng)局部型。由于癥狀較輕，往往重視不夠，以致反復發(fā)作而使病加重，不少反復落枕的病人多屬此型。以往不少人不承認此型．因而在文獻中提到的較少。從大量的臨床觀(guān)察證實(shí)，此型實(shí)際上是頸椎病的最初階段，也是治療的最有利時(shí)機。因而這個(gè)類(lèi)型的提出，對于頸椎病的防治具有重要意義。

本病緣于頸椎退變的開(kāi)始，由于髓核與纖維環(huán)的脫水、變性與張力降低，進(jìn)而引起椎間隙的松動(dòng)與不穩。椎節的失穩不僅引起頸椎局部的內外平衡失調及頸肌防韌性痙攣，且直接刺激分布于后縱韌帶及兩例根袖處的竇椎神經(jīng)末梢，并出現頸部癥狀。

臨床上以青壯年發(fā)病居多，少數人可在45歲以后才首次發(fā)病。主要表現為局部疼痛，頸部不適感及活動(dòng)受限等。常訴說(shuō)不知把頭部放在什么位置為好，癥狀常于晨起，勞、姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇。早期可有頭頸、肩背部疼痛，有時(shí)疼痛劇烈．不敢觸碰頸肩部，觸壓則痛，約有半數病人頭頸部不敢轉動(dòng)或歪向一例，轉動(dòng)時(shí)往往和軀干一同轉動(dòng)。頸項部肌肉可有痙攣，有明顯的壓痛。急性期過(guò)后常常感到頸肩部和上背部酸痛。病人常自訴頸部易于疲勞。不能持久看書(shū)、看電視等；有時(shí)可感頭痛，后枕部疼痛，或晨起后"脖子發(fā)緊"、"發(fā)僵"，活動(dòng)不靈或活動(dòng)時(shí)頸部出現響聲，少數病人可出現短暫的反射性上肢和手部疼痛．脹麻。

醫生檢查時(shí)可以發(fā)現：

頸部自然伸直時(shí)，生理曲度減弱或消失，有的人頸部偏歪，活動(dòng)正常或輕度受限，頸部肌肉痙攣，散在壓痛點(diǎn)。

頸部觸診檢查患節棘突間及兩例可有壓痛，但多較輕，多無(wú)放射痛。另外，壓頭試驗和臂叢神經(jīng)牽拉試驗陰性，四肢檢查多無(wú)異常發(fā)現。

X線(xiàn)檢查除頸椎生理曲度變直或消失外，正位片可見(jiàn)相鄰鉤椎關(guān)節間隙不等寬，兩側應力位片上約有l／3病例椎間隙松動(dòng)。少數病例可看到椎體邊緣增生和項韌帶鈣化等表現，但也有的病人X線(xiàn)片上沒(méi)有改變或僅有頸椎生理曲線(xiàn)的改變。

診斷上應注意除外頸部扭傷、肩關(guān)節周?chē)住L(fēng)濕性肌纖維織炎、神經(jīng)衰弱及其他不是因頸椎間盤(pán)退變所致的頸、肩部疼痛。

治療以非手術(shù)療法為主，經(jīng)保守治療大多數病人可以自愈，預后良好。