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脊柱知識——頸腰椎病診斷要訣

2018-03-09 來(lái)源:華人神經(jīng)脊柱時(shí)訊  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:左耳垂高,右耳垂低為右側頸椎出現問(wèn)題;頸椎病主要看有否頭暈;3~5年后有白頭發(fā),掉頭發(fā)等癥狀;脊髓型主要癥狀有下樓梯有踩棉花的感覺(jué)·走路不穩。要動(dòng)手法復位,平時(shí)練墻功。同樣右高左低則左頸椎病。

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1、頸椎:頸三,肩四,肘五,腕六,手七,頭上癥狀一、二找.-
 
2、腰椎:膝關(guān)節上下樓疼可在腰二、三;腰疼找三、四;腿的外側疼痛找四、五;-腿的后側疼痛找腰五和骶一;休息后加重,活動(dòng)后減輕找椎間盤(pán);休息后減輕,活動(dòng)后加重找椎管狹窄;大小便異常、髖關(guān)節障礙、大腿內側受限找骶髂。
 
一個(gè)好的醫生首先是觀(guān)察細致的“人”,學(xué)會(huì )觀(guān)察是學(xué)好任何技術(shù)的必備條件。
 
望耳垂診斷頭頸疾病:
 
從前后都能看出兩邊的耳垂不在一水平線(xiàn)上的人,一定有頸椎病,偏離的越大,則疾病越嚴重。
 
左耳垂高,右耳垂低為右側頸椎出現問(wèn)題;頸椎病主要看有否頭暈;3~5年后有白頭發(fā),掉頭發(fā)等癥狀;脊髓型主要癥狀有下樓梯有踩棉花的感覺(jué)·走路不穩。要動(dòng)手法復位,平時(shí)練墻功。同樣右高左低則左頸椎病。
 
望雙肩是否等高:
 
可診斷胸椎將出現問(wèn)題會(huì )引起的疾病
 
正常講,雙肩不等高,內臟肯定有問(wèn)題;右肩低,左肩高者,一般有肝膽病,其它可參見(jiàn)脊椎病的對應表。
 
看髖骨高低即知骨盆或腰骶有無(wú)毛病:
 
凡骨盆有毛病者,下蹲時(shí)必前后左右歪斜不能平穩或蹲到一半既跌倒在地。
 
據觀(guān)察,有婦科病的女人80%都有骨盆移位的存在,輕則感覺(jué)身體特別怕冷,重則可引起婦科惡癥或輕易流產(chǎn)。骶椎是男女椎病非常重要的。
 
不下蹲怎么看?
 
1、從面部一樣可以看出骨盆是否移位。
 
臉部左右兩側大小不平衡,眼睛一大一小,眼皮一雙一單,眼臉一個(gè)腫一個(gè)不腫,兩個(gè)鼻孔不在同一個(gè)水平上。
 
2、俯臥時(shí),右臀部隆起,右腿比左腿短則為右骨盆移位或偏歪。
 
胃在第三頸椎·胸椎七·八有反應點(diǎn)。
 
3、俯臥時(shí)叫病人兩腿自然交疊,左腿很自然地放在右腿上,左腳趾離床近,右腳趾離床遠為右骨盆移位。
 
骨盆或骶椎移位或偏歪則絕大部分的人都有腰骶部酸麻,腰疼的感覺(jué)。肩頭骨不在一水平上,胸椎肯定有問(wèn)題。
 
腰椎:
 
1、腰3~4椎間盤(pán)突出
 
①受累神經(jīng):腰4或腰5神經(jīng)根。
 
②疼痛部位:腰背部、骶髂部、大腿外側及小腿前側。
 
③壓痛點(diǎn):腰3、腰4棘間及棘旁。
 
④麻木部位:小腿前內側及膝關(guān)節前部。
 
⑤肌力改變:伸膝無(wú)力。
 
⑥萎縮肌肉:股四頭肌。
 
⑦反射改變:膝反射減弱或消失。
 
2、腰4~5椎間盤(pán)突出
 
①受累神經(jīng):腰5神經(jīng)根。
 
②疼痛部位:骶髂部、大腿及小腿外側。
 
③壓痛點(diǎn):一腰4、腰5棘旁。
 
④麻木部位:小腿前外側及足背內側和足底。
 
⑤肌力改變:拇趾背伸肌無(wú)力。
 
⑥萎縮肌肉:小腿前外側肌群。
 
⑦反射改變:無(wú)。
 
3、腰5~骶I椎間盤(pán)突出
 
①受累神經(jīng):骶1神經(jīng)根。
 
②疼痛部位:骶髂部、大腿、小腿及足跟外側。
 
③壓痛點(diǎn):腰5骶1棘旁。
 
④麻木部位:小腿后外側及包括外側三足趾的足背。
 
⑤肌力改變:拇趾及足跖屈無(wú)力。
 
⑥萎縮肌肉:小腿后肌群。
 
⑦反射改變:跟腱反射減弱或消失。
 
4、中央型腰椎間盤(pán)突出
 
①受累神經(jīng):腰4~5、腰5~骶1的馬尾神經(jīng)。
 
②疼痛部位:腰背部、雙側大腿及小腿后側。
 
③壓痛點(diǎn):腰5骶1中心
 
④麻木部位:馬鞍區、雙側大腿、小腿后側、足底及會(huì )陰部。
 
⑤肌力改變:膀胱及肛門(mén)括約肌無(wú)力或麻痹,大小便功能障礙。
 
⑥萎縮肌肉:不確定。
 
⑦反射改變:跟腱、肛門(mén)反射消失。
 
重要提示:在臨床實(shí)踐中,腰椎間盤(pán)突出癥的定位診斷是十分有意義的。例如,若患者的影像學(xué)檢查提示是兩個(gè)或兩個(gè)以上的多節段椎間盤(pán)突出,那么,如何判斷患者所發(fā)生的問(wèn)題緣于哪一個(gè)突出的髓核,或哪一個(gè)突出的髓核所導致的問(wèn)題更為嚴重。此時(shí),定位診斷就可較好地判斷之。
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