關(guān)節腔積液是各種急性關(guān)節炎的一種臨床表現,可表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹等。膝關(guān)節關(guān)節腔內的滑膜組織，在受到因外傷或風(fēng)濕疾病等引起的機械、生物、化學(xué)等因素的刺激時(shí)，可導致滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，從而使滑膜過(guò)度分泌、吸收減少，繼而出現膝關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。而其中膝關(guān)節屬負重關(guān)節,關(guān)節囊較大,活動(dòng)靈活,更容易產(chǎn)生積液，故臨床以膝關(guān)節發(fā)病較多見(jiàn)。

　　有一部分的膝關(guān)節積水是由于半月板損傷所致，其最常見(jiàn)的原因有重負荷運動(dòng)、關(guān)節退行性病變、先天發(fā)育不良等，要根據具體情況進(jìn)行治療。對于外傷造成的半月板損傷，傷情較重者，一旦確診后，建議在骨科專(zhuān)科醫師協(xié)助下，盡快采取治療。如系老年性退化造成的半月板損傷，可先采用保守治療，通過(guò)藥物、休息制動(dòng)等緩解癥狀，同時(shí)注意保護膝關(guān)節，避免受到新的損傷。平時(shí)可以局部熱敷止痛，注意休息，避免過(guò)度運動(dòng)。

　　膝關(guān)節滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節骨關(guān)節炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)膝關(guān)節滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng )生和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關(guān)節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關(guān)節內積液或有時(shí)積血，表現為急性膝關(guān)節外傷性滑膜炎。有時(shí)也可因單純膝關(guān)節滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長(cháng)期慢性膝關(guān)節勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節滑膜炎。

　　關(guān)節腫脹型主要是過(guò)度運動(dòng)后腫脹為主，疼痛輕重不一。非腫脹型，以關(guān)節疼痛為主，常伴有輕度腫脹。研究證實(shí)，兩種類(lèi)型實(shí)質(zhì)相同，只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現，當膝關(guān)節長(cháng)時(shí)間單一動(dòng)作超量運動(dòng)之后，滑膜組織充血水腫，紅、白細胞及纖維素滲出與關(guān)節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系，且當滲出速度超過(guò)滑膜代償性吸收速度時(shí)，關(guān)節積液，進(jìn)而使關(guān)節腔內壓繼續升高，氧分壓繼續下降的惡性循環(huán)，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無(wú)菌炎癥形成，從而認為，超量運動(dòng)之后，創(chuàng )傷性滑膜炎的發(fā)生，不僅與關(guān)節面的重擊，關(guān)節囊的損傷有關(guān)，而且在病程的發(fā)展及轉歸方面起著(zhù)重要作用。