膝關(guān)節(jié)的主耍結(jié)構(gòu)含括股骨、脛骨、及髕骨之關(guān)節(jié)面﹐膝關(guān)節(jié)之所以能活動(dòng)自如又不會(huì)發(fā)生脫位﹐主要是前、后十字韌帶、內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶、關(guān)節(jié)囊及附著于關(guān)節(jié)附近的肌腱提供了關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。此外﹐關(guān)節(jié)中間內(nèi)外側(cè)各有一塊重要的半月板除了可以吸收部份關(guān)節(jié)承受的負(fù)重外，亦可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。另外，藉由位于關(guān)節(jié)前后肌肉群的拉動(dòng)，讓關(guān)節(jié)可以彎曲及伸直。上述這么復(fù)雜的解剖構(gòu)造任何一處病變都可能造成膝關(guān)節(jié)疼痛。

 

　　常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的原因分一下幾種情況：

 

　　1.生長(zhǎng)痛

 

　　生長(zhǎng)痛多發(fā)生于3到5歲及8到11歲的小孩，病患常會(huì)說(shuō)膝關(guān)節(jié)附近有酸痛現(xiàn)象，時(shí)而左側(cè)時(shí)而右側(cè)。

 

　　2.脛骨粗隆骨骨后炎

 

　　一般發(fā)生于男生，常見(jiàn)到膝關(guān)節(jié)下方之脛骨粗隆較為突出，病人常主訴跑步或跳躍時(shí)，此處特別疼痛。

 

　　3.骨腫瘤

 

　　骨腫瘤最好發(fā)于10歲至19歲的青少年，由于此年齡層是身高抽高最快的時(shí)期，細(xì)胞分化最快，相對(duì)的細(xì)胞也較容易變性。由于膝關(guān)節(jié)上下之生長(zhǎng)板是細(xì)胞分化最活躍而且影響日后下肢長(zhǎng)度最劇的地方，所以骨腫瘤也最好發(fā)于膝關(guān)節(jié)附近。

 

　　4.半月板裂傷

 

　　病患常有創(chuàng)傷病史，但是年紀(jì)大的人亦可能沒(méi)有創(chuàng)傷而是由于退化造成的斷裂。半月板斷裂之受傷機(jī)轉(zhuǎn)，大多因?yàn)橄リP(guān)節(jié)于創(chuàng)傷時(shí)扭轉(zhuǎn)的力量導(dǎo)致軟骨破裂。

 

　　5.肌腱炎或滑囊炎受傷

 

　　過(guò)度的運(yùn)動(dòng)或熱身不足，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，常常是因膝關(guān)節(jié)附近之肌腱或滑囊出現(xiàn)發(fā)炎的現(xiàn)象。

 

　　6.韌帶受傷

 

　　車禍或較劇烈的運(yùn)動(dòng)如足球、橄欖球、籃球等容易于創(chuàng)傷時(shí)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂，尤其是前十字韌帶及內(nèi)側(cè)韌帶較常發(fā)生。

 

　　7.髕骨軟骨軟化癥

 

　　髕骨軟骨軟化的原因相當(dāng)多，包括創(chuàng)傷、髕骨于股骨溝滑動(dòng)之軌道不正，出現(xiàn)半脫位，過(guò)量的類固醇關(guān)節(jié)內(nèi)注射，或是自然的退化過(guò)程，硫化黏多糖基質(zhì)減少等所致。

 

　　8.膝關(guān)節(jié)炎

 

　　膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等。

 

　　針對(duì)不同程度膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法：

 

　　1、物理治療

 

　　物理治療的作用是消炎、消腫、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥的吸收、改善膝關(guān)節(jié)功能，運(yùn)用物理療法可以溫和而去有效地緩節(jié)膝關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬感。常規(guī)的方法有急性期予以冰敷，慢性期則予以熱敷，超短波、微波、離子透入、紅光照射等。新近應(yīng)用于疼痛治療的沖擊波疼痛治療方法對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛，特別是陳舊性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷具有立竿見(jiàn)影的確切療效，深受老年朋友的歡迎。

 

　　2、藥物療法

 

　　急性發(fā)作期應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥盡管不能中止病情發(fā)展，但可緩解疼痛，減輕癥狀，通?？诜晴摅w抗炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）等，但此類藥物易刺激胃腸道引起并發(fā)癥，對(duì)腎功能有損害，所以此類藥應(yīng)飯后服用，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下服用；還可加服維生素B1、維生素C、維生素E、補(bǔ)充鈣劑等，急性炎癥期還可給予抗生素治療。

 

　　3、中醫(yī)治療

 

　　中醫(yī)將本病列入痹證范疇,認(rèn)為本病是由于正氣虛弱,外感寒濕,或跌打損傷致氣血瘀阻,痰濕內(nèi)生,流注于肌肉關(guān)節(jié)而發(fā)病?？稍谥嗅t(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針灸按摩、中藥薰洗、中藥外敷、中藥內(nèi)服等內(nèi)外兼治加功能鍛煉的方法加以綜合治療。

 

　　4、阻滯療法

 

　　組滯療法就是將含有局麻藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，有時(shí)可加入少量激素的混合藥液注入神經(jīng)干或神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)組織周圍，采用這種辦法,不僅可以在膝關(guān)節(jié)周圍痛點(diǎn)處進(jìn)行神經(jīng)阻滯,還可以分別或同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療.關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)是依靠關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)液的潤(rùn)滑才能完成的,前面提到隨著年齡的增長(zhǎng),老年人普遍存在關(guān)節(jié)黏液分泌減少,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療就如同給運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器上油一樣，給老化的關(guān)節(jié)腔里加入玻璃酸鈉。玻璃酸鈉又稱透明質(zhì)酸鈉,是關(guān)節(jié)黏液的主要成分,向關(guān)節(jié)腔里注入高分子量、高濃度、高黏彈性的玻璃酸鈉,能明顯改善組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的黏稠性和潤(rùn)滑功能，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合和再生，緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

 

　　5、手術(shù)治療

 

　　對(duì)癥狀嚴(yán)重者可行手術(shù)治療，根據(jù)病情采取不同的手術(shù)方法，如關(guān)節(jié)鏡下或切開(kāi)行骨贅切除，滑囊切除，游離體摘除，半月板切除，關(guān)節(jié)清理，關(guān)節(jié)融合以及人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

 

　　膝關(guān)節(jié)疼痛的原因相當(dāng)?shù)膹?fù)雜，除了上述常見(jiàn)之疾病外，有時(shí)候膝關(guān)節(jié)的疼痛是肇因于髖關(guān)節(jié)疾病所引起之轉(zhuǎn)移痛，不可不慎。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)仔細(xì)的問(wèn)診、理學(xué)檢查、普通的X光或是磁振照影檢查（MRI），可以找出大部分膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，對(duì)癥下藥，應(yīng)可得到不錯(cuò)的治療效果。