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骨折術(shù)后關(guān)節功能康復最佳時(shí)期時(shí)間

2017-08-16 來(lái)源:貴陽(yáng)東方骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于缺乏專(zhuān)業(yè)的指導,患者又不是專(zhuān)業(yè)人士,加之中國傳統文化的影響“傷筋動(dòng)骨一百天”,因此多數患者采取靜養、基本不動(dòng)的做法。保守起見(jiàn),讓骨頭長(cháng)長(cháng)牢吧。

  由于很多醫院的體制問(wèn)題,骨科術(shù)后的患者在住院期間通常接受不到早期的康復治療,出院時(shí)也得不到詳盡的康復指導。患者通常在術(shù)后4-6周回骨科門(mén)診復診。為什么要4-6周,是因為經(jīng)過(guò)這么長(cháng)的時(shí)間四肢骨折基本都有一個(gè)初步的愈合。這個(gè)階段恰恰是骨折康復的“蜜月期”,之所以稱(chēng)之為蜜月期,因為這個(gè)階段患者應該密切配合康復治療,也就是跟康復度蜜月。很遺憾,這個(gè)最佳時(shí)間患者基本在家度過(guò)了。

  由于缺乏專(zhuān)業(yè)的指導,患者又不是專(zhuān)業(yè)人士,加之中國傳統文化的影響“傷筋動(dòng)骨一百天”,因此多數患者采取靜養、基本不動(dòng)的做法。保守起見(jiàn),讓骨頭長(cháng)長(cháng)牢吧。這樣經(jīng)過(guò)4-6周,當復診的時(shí)候肢體關(guān)節會(huì )出現不同程度的活動(dòng)度丟失、關(guān)節粘連。而此時(shí)大多數醫院的骨科醫生都會(huì )讓患者自行回家多活動(dòng)活動(dòng)多練習練習,至于詳盡的和專(zhuān)業(yè)的康復指導則無(wú)從談及。這是因為骨科醫生擅長(cháng)的是手術(shù)而不是康復。患者這次復診完會(huì )被要求1-2月后再來(lái)骨科復診。

  通常術(shù)后6周-3個(gè)月是骨折術(shù)后康復的“黃金期”,一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此時(shí)的康復療效很顯著(zhù)。再次令人遺憾的是,大多數患者因為得不到骨科醫生的推薦,自己又缺乏這方面的常識,依然得不到康復科的專(zhuān)業(yè)治療。不可否認還是有一定數量的患者經(jīng)過(guò)自身的鍛煉可以基本恢復關(guān)節和肢體的功能,但同樣不可回避的事實(shí),我們在門(mén)診看到不少因為關(guān)節周?chē)蛘哧P(guān)節內骨折、復雜骨折的患者由于錯過(guò)了康復的黃金期,最終留下了不可逆的后遺癥。

  術(shù)后3個(gè)月到術(shù)后半年,我們稱(chēng)之為骨折康復的“晚期”,晚期不代表無(wú)計可施,此期康復治療依然有效,只是療效大打折扣,要花費更多的時(shí)間和精力去跟關(guān)節粘連、僵硬作斗爭,治療的手段也要比之前的“蜜月期”、“黃金期”復雜很多,需要依靠更多的專(zhuān)業(yè)人士的手法治療-關(guān)節松動(dòng),SPS支具的牽伸等方法來(lái)做最后的努力。經(jīng)過(guò)3個(gè)月這樣密集高強度的康復治療,還是有機會(huì )最大可能的挽救已經(jīng)喪失的關(guān)節功能。事實(shí)上能在術(shù)后3月及時(shí)來(lái)康復科接受專(zhuān)業(yè)治療的患者已經(jīng)算幸運的了。

  等到術(shù)后半年,患者才來(lái)尋求康復治療的話(huà),通常我們會(huì )建議患者直接去骨科接受微創(chuàng )或開(kāi)放式的松解手術(shù),術(shù)后再接受康復治療,因為此時(shí)的關(guān)節攣縮已經(jīng)定型,保守治療幾乎收效甚微,再去花費更多的時(shí)間和精力不值得,還是直接手術(shù)松解來(lái)的直接有效,當然術(shù)后更需要及時(shí)跟上康復,否則可能出現術(shù)后功能比術(shù)前的功能還差的杯具。

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