目前，關(guān)于女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松研究的報道屢見(jiàn)不鮮，而男性骨質(zhì)疏松影響因素的研究報道不多，本文研究男性飲食、運動(dòng)、吸煙、嗜酒、體重指數(BMI)、高血壓病、冠心病、胃及十二指腸球部潰瘍、慢性支氣管炎等因素對骨密度(BMD)的影響。旨在為男性骨質(zhì)疏松早期預防干預和個(gè)體化治療提供科學(xué)依據。

　　采用雙能X線(xiàn)骨密度儀檢測骨密度，測量身高、體重。用自制的問(wèn)卷調查表記錄受試者生活習慣、慢性病史等進(jìn)行統計學(xué)分析。結果顯示：男性年齡、體重指數、飲食結構、運動(dòng)、吸煙、嗜酒、高血壓病、胃及十二指腸球部潰瘍與骨密度相關(guān)，具有統計學(xué)意義。而冠心病、慢性支氣管炎與骨密度無(wú)關(guān)。

　　1．男性骨密度峰值與骨質(zhì)疏松發(fā)病率

　　本研究報告的4086例漢族男性骨密度調查結果，顯示長(cháng)春市男性骨密度峰值發(fā)生在30～34歲年齡段，與北京、烏魯木齊地區漢族、深圳等地報道一致，骨密度峰值高于西藏、西雙版納傣族，低于甘肅東鄉族的報告。與國外同類(lèi)型儀器檢測報告相比較，長(cháng)春市男性骨峰值年齡較日本、丹麥提前；骨密度峰值高于日本、丹麥的報告。長(cháng)春男性與女性比較，男性骨密度峰值高于女性，男性骨質(zhì)疏松發(fā)生率明顯低于女性，與國內外報道一致。男性骨密度隨年齡增加呈下降趨勢。男性55歲骨質(zhì)疏松發(fā)病率為8.38%，而60～64歲骨質(zhì)疏松發(fā)病率上升至15.73%，70～74歲為34.12%，75～79歲骨質(zhì)疏松發(fā)病率達44.69%，差異顯著(zhù)(P＜0.05)。

　　2．男性體重指數與骨密度

　　Seghieri G等認為體重或體重指數較大骨質(zhì)疏松發(fā)生危險性較少，骨密度降低主要發(fā)生在中、低體重指數者。體重指數目前被認為是影響骨密度的一個(gè)重要指標，是遺傳、運動(dòng)及飲食等因素的綜合反映，其主要原因在于激素的代謝和生物力學(xué)機制。體重指數高可使骨組織所承受的機械負荷加大，減少骨吸收而刺激骨形成。有利于提高骨密度和骨礦物含量。本文報告的檢測結果同樣顯示男性體重指數與骨密度顯著(zhù)正相關(guān)(P＜0.01)。低體重指數人群骨質(zhì)疏松發(fā)生率與正常體重指數和高體重指數人群差異顯著(zhù)(P＜0.05)。

　　3．吸煙、嗜酒與飲食習慣

　　筆者統計吸煙(≥5年、≥10支/天)與飲酒(≥100g/天)同不吸煙、不飲酒比較骨密度差異顯著(zhù)(P＜0.01)，可見(jiàn)吸煙或飲酒過(guò)多影響骨的正常代謝。吸煙不僅影響成骨細胞的分裂增殖，而且影響骨膠原合成。嗜酒則減少腸道鈣的吸收，干擾維生素D的合成；促進(jìn)皮質(zhì)類(lèi)固醇分泌過(guò)多。

　　本研究因素中喝牛奶(≥250ml/天)與經(jīng)常吃海產(chǎn)品(≥600g/周)骨密度值明顯高于低攝入組(P＜0.01)。鈣是維持骨骼強度所必需的元素，是骨骼主要的礦物質(zhì)成分。正常成年人維持鈣的平衡每日需要量1000mg，而我國城鄉居民每日膳食中鈣含量偏低，只有400～500mg。預防骨質(zhì)疏松應提倡正確補充鈣劑。牛奶和乳制品是含鈣最豐富的食品，蝦皮、海帶、紫菜、魚(yú)類(lèi)等海產(chǎn)品也含有豐富的鈣。養成良好的飲食習慣，攝入充足的營(yíng)養可減少骨丟失。

　　4．運動(dòng)

　　運動(dòng)增加骨組織的血液循環(huán)和營(yíng)養，刺激骨組織對體內鈣及其他礦物質(zhì)的吸收和利用。運動(dòng)不僅增加體力，提高人體的平衡能力，而且可使人體的內分泌發(fā)生正向改變，提高體內性激素水平，促進(jìn)骨代謝。因此，運動(dòng)可以作為提高骨量，預防骨質(zhì)疏松的干預手段。

　　5．慢性疾病與骨質(zhì)疏松

　　高血壓患者尿鈣排除增多，血清離子鈣水平降低，繼發(fā)甲狀旁腺激素增高，促使骨鈣入血，導致骨量減少。筆者統計分析高血壓患者與無(wú)高血壓病史組骨密度測定值差異顯著(zhù)(P＜0.01)。認為應將高血壓患者做為骨密度監測人群。胃及十二指腸球部潰瘍患者長(cháng)期消化吸收功能障礙，導致維生素D和鈣的缺乏，是骨質(zhì)疏松危險因素之一。

　　綜上所述，男性年齡、體重指數、吸煙、嗜酒、高血壓病、潰瘍病、運動(dòng)、飲食均成為骨密度不可忽視的影響因素。而冠心病、慢性支氣管炎與骨密度無(wú)關(guān)。

　　6．結 語(yǔ)

　　男性骨質(zhì)疏松長(cháng)期以來(lái)沒(méi)有得到應有的重視，而男性骨質(zhì)疏松危害不亞于女性，更值得指出的是，男性骨質(zhì)疏松性骨折患者并發(fā)癥多于女性，而且死亡率、傷殘率，均高于女性。

　　因此應重視男性骨質(zhì)疏松的預防干預，以降低骨質(zhì)疏松發(fā)病率，提高男性的生存質(zhì)量。