股骨頭壞死，不換髖能否治療？

2017-07-16 來(lái)源：南陽(yáng)市骨科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：股骨頭壞死的發(fā)病原因很多，創(chuàng )傷、過(guò)度攝入酒精、減壓病、激素使用過(guò)度、鐮狀細胞病以及妊娠等均可導致股骨頭壞死。

　　股骨頭壞死是一種多發(fā)且致殘率高的疾病，高發(fā)于30-50歲的青壯年，其治療是臨床骨科的難題之一。股骨頭壞死的高發(fā)人群是青壯年，對于這一部分人來(lái)說(shuō)，因為年齡尚輕，而人工髖關(guān)節的使用壽命有限，不宜行人工髖關(guān)節置換術(shù)。選擇合適的保頭治療，恢復股骨頭的血供，使股骨頭的壞死骨再生，特別是對于股骨頭壞死早期的病人，無(wú)疑是最佳的選擇。

　　造成股骨頭壞死的原因

　　股骨頭壞死的發(fā)病原因很多，創(chuàng )傷、過(guò)度攝入酒精、減壓病、激素使用過(guò)度、鐮狀細胞病以及妊娠等均可導致股骨頭壞死。其作用機制在于這些致病因素間接或直接地導致了股骨頭的血供減少或者中斷，最終引起股骨頭囊性變，關(guān)節面塌陷以及關(guān)節炎的發(fā)生。

　　游離腓骨移植技術(shù)在保髖上的應用

　　游離腓骨植入股骨頭壞死區域后，分離外側動(dòng)脈升支并為游離腓骨血管吻合后，此骨瓣就可以成活，從而以活性組織來(lái)填充并支撐股骨頭。因此分離腓骨、游離旋骨外側動(dòng)脈及其分支、吻合血管的過(guò)程，是需要顯微外科技術(shù)做支撐的。

　　根據大量文獻報道以及臨床工作的觀(guān)察，吻合血管的游離腓骨移植治療股骨頭缺血性壞死是目前較為可靠的保頭治療方法，有效率達80%以上。股骨頭壞死高發(fā)人群的特點(diǎn)，使我們不斷探索保頭的方法，而不是依賴(lài)于關(guān)節的置換。

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