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世界人口日談骨科常見(jiàn)病

2017-07-14 來(lái)源:關(guān)節時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據流行病學(xué)調查結果顯示,我國風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕疾病及骨關(guān)節炎的患病率不斷攀升,因病喪失勞動(dòng)能力者高達千萬(wàn)。近年來(lái)更是出現了患者年輕化的趨勢,且病程長(cháng)、致殘率高,絕對不容小覷。

  1987年7月11日,世界人口總數達到了50億。為紀念這個(gè)特殊的日子,1990年聯(lián)合國根據其開(kāi)發(fā)計劃署理事會(huì )第36屆會(huì )議的建議,決定將每年7月11日定為「世界人口日」,以喚起人們對人口問(wèn)題的關(guān)注。于是,1990年7月11日便成為了第一個(gè)「世界人口日」[1]。

  2017年的7月11日,是第28個(gè)世界人口日,目前的世界總人口數已經(jīng)突破了70億。作為世界第一人口大國,截至2016年底,我國的人口總數也已經(jīng)達到了13.8億。

  據流行病學(xué)調查結果顯示,我國風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕疾病及骨關(guān)節炎的患病率不斷攀升,因病喪失勞動(dòng)能力者高達千萬(wàn)。近年來(lái)更是出現了患者年輕化的趨勢,且病程長(cháng)、致殘率高,絕對不容小覷。

  骨關(guān)節炎

  骨關(guān)節炎是一種關(guān)節退行性疾病,通常認為是由衰老、創(chuàng )傷、炎癥、肥胖、代謝障礙和遺傳因素所引起。流行病學(xué)統計顯示,骨關(guān)節炎的發(fā)病率約占人口的10%,僅次于心血管疾病,可能影響到包括髖、膝、手、足、和脊椎等在內的全身各個(gè)關(guān)節。其臨床主要表現為緩慢進(jìn)展的關(guān)節疼痛、觸痛、僵硬、腫大、活動(dòng)時(shí)有骨擦音、關(guān)節積液以及活動(dòng)障礙等。根據國際風(fēng)濕病協(xié)會(huì )(ILAR)和世界衛生組織(WHO)的推薦方案,目前臨床用于治療骨關(guān)節炎的藥物主要包括非特異性藥物和特異性藥物兩大類(lèi)。

  非特異性藥物,又稱(chēng)控制癥狀藥物,主要包括鎮痛藥及非甾體抗炎藥,可快速止痛并改善骨關(guān)節炎癥狀,但對病變無(wú)改善作用。特異性藥物,也稱(chēng)為改善病情藥物,主要包括硫酸氨基葡萄糖和透明質(zhì)酸等。這類(lèi)藥物通常需要治療數周才能見(jiàn)效,但停藥后療效具有持續性,對軟骨有保護作用,能減緩、穩定骨關(guān)節炎軟骨降解過(guò)程;同時(shí)患者還可通過(guò)理療、正確的體育鍛煉等非藥物療法增強藥物治療的效果。但若病情嚴重,則需考慮手術(shù)治療[2]。

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎

  作為一種慢性系統性疾病,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎以手、足小關(guān)節的多關(guān)節、對稱(chēng)性、侵襲性關(guān)節炎癥為主要特征,易反復發(fā)作,難以徹底治愈。其發(fā)病可能與內分泌、營(yíng)養、地理、職業(yè)、心理和社會(huì )環(huán)境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因素等有關(guān)。

  目前治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的藥物包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、植物藥以及生特制劑等,但均以緩解疼痛、減緩炎癥發(fā)展為主,無(wú)法根治,且長(cháng)期服用易產(chǎn)生依賴(lài)性和毒副作用。手術(shù)治療雖然效果較好,但對適應癥要求極其嚴格,創(chuàng )傷大,恢復期長(cháng),易復發(fā),全面推廣較困難[3]。

  風(fēng)濕性關(guān)節炎

  風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種結締組織炎癥,多因溶血性鏈球菌感染而致病。臨床以膝、踝、肩、肘腕等大關(guān)節為主要發(fā)病部位,表現為肌肉和關(guān)節呈游走性疼痛、酸楚,病變局部呈現紅腫、灼熱、劇痛等。目前臨床多以藥物治療、骨髓移植及手術(shù)治療為主。

  非甾體抗炎藥是目前臨床應用最廣泛的藥物,也是最基本的治療手段之一。短期使用可以減輕癥狀,改善關(guān)節功能,較大劑量可減輕炎癥反應。臨床上常用的有水楊酸、阿司匹林、布洛芬、萘普生及扶他林等[4]。硫酸氨基葡萄糖對于風(fēng)濕性關(guān)節炎的輔助治療,亦有很好的效果[5]。骨髓移植可通過(guò)恢復免疫系統功能來(lái)促使患者痊愈,對兒童風(fēng)濕性關(guān)節炎有較好的療效。手術(shù)治療也可以改善關(guān)節功能和生活能力,但無(wú)法徹底治愈。

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