膝關(guān)節疼痛一般是什么病？

　　在我們手所能觸摸到的膝蓋的那塊“圓骨頭”(髕骨)之上，是人體最大的肌肉群，股四頭肌的肌腱所在，股四頭肌腱像一條寬膠帶一樣黏在髕骨上，股四頭肌收縮時(shí)使膝伸直，人類(lèi)就是利用這些肌肉行走和奔跑的。

　　所以，當膝關(guān)節上方出現疼痛時(shí)，很有可能是股四頭肌腱出現了問(wèn)題，比如嚴重的外傷、運動(dòng)不當、運動(dòng)場(chǎng)地溫度過(guò)低濕度過(guò)大等原因引起。一般股四頭肌腱損傷的患者在跑步啟動(dòng)加速時(shí)大腿伸直那一刻會(huì )感覺(jué)到大腿突然疼痛，輕度的僅僅是局部有血腫或輕度的腫脹，按壓髕骨上端會(huì )有疼痛，抬小腿困難，嚴重的會(huì )導致膝關(guān)節彎曲困難，疼痛，尤其是在伸小腿屈大腿時(shí)會(huì )疼痛特別明顯。

　　二、前方疼痛

　　髕骨軟化癥

　　這個(gè)病我們之前也寫(xiě)過(guò)文章專(zhuān)門(mén)談過(guò)，其主要的疼痛特點(diǎn)是：

　　髕骨前方疼痛

　　膝關(guān)節上下樓、下蹲、跪地時(shí)疼痛明顯，走平路疼痛不明顯。

　　按壓髕骨彎曲膝蓋，可聽(tīng)到“沙沙”響聲，手可以感覺(jué)到粗糙的摩擦感。

　　出現髕骨軟化的主要原因除了有一部分人先天髕骨脫位、半脫位外，還和患者運動(dòng)量過(guò)大以及股四頭肌力弱，不能有力的保護髕骨處在正常位置上有關(guān)。對于髕骨軟化癥的患者，在緩解期，可以嘗試練一練靜蹲，對于髕骨軟化癥有一定的好處。

　　有興趣的朋友可以點(diǎn)擊查看：有一種膝關(guān)節疼，叫髕骨軟化！

　　三、膝關(guān)節兩側疼痛

　　很多人有關(guān)節兩側疼的問(wèn)題，其中原因有很多種，我們主要講一下最常見(jiàn)的三種情況：半月板損傷、側副韌帶損傷、關(guān)節炎。

　　1、半月板損傷：

　　半月板，其實(shí)是膝關(guān)節之間的一塊纖維軟骨。在膝關(guān)節內側的叫做內側半月板，呈C型，在膝關(guān)節外側的叫做外側半月板，呈O型。半月板具有增加關(guān)節穩定性和匹配性，緩沖震蕩的作用。

　　當半月板出現損傷時(shí)，會(huì )出現膝關(guān)節縫隙部位的壓痛，但如果想要具體診斷，確定損傷的程度以及治療方式，最好能做一個(gè)膝關(guān)節核磁共振。

　　如果半月板損傷了，一定要耐心地治療和康復，半月板早期損傷后的恢復一般都比較令人滿(mǎn)意的，拖的時(shí)間越長(cháng)恢復越困難。

　　有興趣的朋友可以點(diǎn)擊查看往期文章：半月板損傷該咋辦？看完明明白白！（超級經(jīng)典）

　　2、側副韌帶損傷：

　　所謂側副韌帶，顧名思義，就是膝關(guān)兩側韌帶的損傷，側副韌帶主要是防止膝關(guān)節過(guò)度的內翻和外翻，有穩定膝關(guān)節的作用。當膝關(guān)節出現扭傷或遭受外力打擊時(shí)，常常會(huì )導致側副韌帶損傷。一般內側副韌帶損傷較外側副韌帶損傷多見(jiàn)。

　　側副韌帶損傷的癥狀往往不如骨折、交叉韌帶損傷的癥狀嚴重，所以導致很多患者會(huì )忽視它的存在，事實(shí)上，側副韌帶對于人體的運動(dòng)功能以及膝關(guān)節的穩定有著(zhù)非常重要的作用，如果不及時(shí)治療很有可能導致膝關(guān)節的提前退化。

　　有興趣的朋友可以點(diǎn)擊查看往期文章：扭到膝蓋，小心側副韌帶損傷！

　　四、膝關(guān)節下方疼痛

　　脛骨結節骨骺炎

　　脛骨結節，是脛骨的一個(gè)部位。

　　脛骨結節骨垢炎主要的表現是膝關(guān)節下方腫脹、酸痛，尤其是劇烈運動(dòng)之后，疼痛就會(huì )更加明顯，甚至出現跛行。這個(gè)病主要發(fā)生在18-22歲的年輕人，因為這一年齡階段的人還處在生長(cháng)發(fā)育期，脛骨骨骺和骨干還沒(méi)有完全長(cháng)在一起，此時(shí)的骨四頭韌帶附著(zhù)在脛骨結節的前方，在高強度的運動(dòng)時(shí)，由于反復牽拉，容易造成髕韌帶以及周?chē)浗M織的慢性勞損性炎癥。從而導致局部骨質(zhì)增生，出現局部疼痛、腫脹，關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。

　　一般這個(gè)部位的炎癥屬于慢性無(wú)菌性炎癥，大部分患者只需靜養2-3周就可以康復。癥狀比較嚴重的患者可以用伸直位石膏固定4-6周一般也可康復。但恢復后不要劇烈的活動(dòng)。

　　五、膝關(guān)節后方疼痛

　　腘窩囊腫

　　腘窩囊腫，大多屬于一種良性的關(guān)節內囊性腫物，囊內往往為關(guān)節液。癥狀主要是膝關(guān)節后方感覺(jué)疼痛和緊繃發(fā)脹，嚴重者也會(huì )導致膝關(guān)節的屈伸受限。現早期可以無(wú)壓痛，但一般有波動(dòng)感，B超、X光片可以看到在腘窩有一個(gè)類(lèi)似球形的軟組織陰影。

　　腘窩囊腫一般如果沒(méi)有不適癥狀可以不用處理，對人體沒(méi)有什么危害。如果囊腫較大，已經(jīng)引起不適癥狀往往需要進(jìn)行治療。一般分為關(guān)節穿刺抽吸和手術(shù)切除治療，但在治療前一定要診斷明確，如果腘窩囊腫是因為其他關(guān)節疾病引發(fā)，不論抽吸還是手術(shù)切除，都容易導致復發(fā)，所以找到引起腘窩囊腫的原發(fā)病很重要。