一．內、外側副韌帶介紹

　　1.內側副韌帶：由直束和斜束組成，起自股骨內上髁，向下附于脛骨內側髁及相鄰骨體，與膝關(guān)節囊和內側半月板相連。

　　2.外側副韌帶：起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨頭，與外側半月板不直接相連。

　　內外側副韌帶在伸膝時(shí)緊張，屈膝時(shí)松弛，半屈膝時(shí)最松弛，所以在半屈膝位允許關(guān)節做少許內外旋運動(dòng)。

　　二．損傷的原因和分類(lèi)

　　1.膝關(guān)節伸直位，腿部?jì)韧鈧仍馐芫薮蟊┝Υ驌艋蛑貕海瑢е孪リP(guān)節過(guò)度側彎，發(fā)生內外側副韌帶部分或完全撕裂。其中，由于內側副韌帶與半月板和關(guān)節囊相連，嚴重會(huì )同時(shí)發(fā)生半月板撕裂、關(guān)節囊損傷。

　　2.膝關(guān)節屈曲位，運動(dòng)時(shí)膝關(guān)節在進(jìn)行前后向的動(dòng)作，由于運動(dòng)計劃不當，突然有個(gè)內、外翻的力，如，運籃球過(guò)人，導致內外側副韌帶損傷。

　　三．臨床癥狀

　　1．炎癥表現：膝關(guān)節內或外側局部疼痛、紅腫，幾天后出現瘀斑。

　　2.壓痛點(diǎn)：內側副韌帶損傷時(shí)，壓痛點(diǎn)在股骨內上髁或脛骨內側髁下緣處；外側副韌帶損傷時(shí)，壓痛點(diǎn)在股骨外上髁或腓骨小頭處。

　　3.動(dòng)作受限：內側副韌帶部分損傷時(shí)，小腿被動(dòng)外展動(dòng)作疼痛受限；外側髁損傷時(shí)，小腿被動(dòng)內收動(dòng)作疼痛受限。整個(gè)膝關(guān)節伸直動(dòng)作疼痛受限。 內外側副韌帶完全斷裂時(shí)，小腿外展內收動(dòng)作活動(dòng)度異常，膝關(guān)節伸直動(dòng)作不穩。

　　四．預防

　　1. 運動(dòng)前，做膝關(guān)節各方向的肌肉放松運動(dòng)。

　　2.運動(dòng)時(shí)，膝關(guān)節不穩的人群，可以佩戴護膝保護膝關(guān)節。

　　3.使用正確、規范的步行姿勢進(jìn)行行走和跑步。

　　4.對于經(jīng)常跑步和爬山等運動(dòng)的人群，應注意對膝關(guān)節的保護，適當休息。

　　五．治療和訓練

　　1.手術(shù)

　　韌帶部分斷裂，采取石膏固定；韌帶完全斷裂，采取手術(shù)縫合，術(shù)后石膏固定。手術(shù)效果不理想的，可以采取鄰近部位肌腱做韌帶修補術(shù)。

　　2.理療

　　針對損傷的炎癥反應，早期采取冰敷、加壓、抬高、固定、休息的原則，并輔以無(wú)熱量超短波治療，中后期采取中藥熏蒸、熱敷等方法。

　　3.膝關(guān)節穩定性訓練

　　（1）股四頭肌訓練：采取閉鏈模式下，靠墻下蹲訓練或單腿伸直訓練。注意感受膝關(guān)節的位置，每個(gè)動(dòng)作都要有控制、有節奏、緩慢。

　　（2）腘繩肌訓練：在瑞士球上做緩慢的反復屈伸運動(dòng).

　　4.膝關(guān)節感覺(jué)運動(dòng)訓練：

　　（1）膝關(guān)節上下不同高度的臺階訓練

　　（2）膝關(guān)節邁向不同方向的平地訓練:向前走，向后走，側方行走等。