許多中老年人都會(huì )感到膝關(guān)節疼痛，尤其上下樓、買(mǎi)菜、做家務(wù)、散步、上廁所等都非常不方便，女性也不敢穿高跟鞋。

　　這其中絕大部分是因為得了骨關(guān)節炎。

　　1什么是骨關(guān)節炎？

　　骨關(guān)節炎又稱(chēng)骨關(guān)節病，老百姓口中的骨質(zhì)增生其實(shí)也是關(guān)節炎的表現之一，中老年人尤其是女性比較多見(jiàn)。

　　具體發(fā)病原因尚未得到全面闡釋?zhuān)逝帧⒅伢w力活、過(guò)度運動(dòng)、不合適的鍛煉、高齡、遺傳因素等都是發(fā)病的危險因素。

　　全身多關(guān)節都可累及，主要是膝關(guān)節、髖關(guān)節、手指小關(guān)節、肩關(guān)節、脊柱小關(guān)節。在我國，膝關(guān)節骨關(guān)節炎最常見(jiàn)。

　　2膝蓋為什么會(huì )疼？

　　在兩塊骨頭的接觸面，有一層軟骨起緩沖保護關(guān)節的作用。

　　人體這臺機器經(jīng)過(guò)幾十年的運轉，關(guān)節內的部分軟骨磨沒(méi)了，軟骨與骨頭不同，軟骨一旦磨損后很難再生，而骨頭可以再生，哪怕九十幾歲的老人摔骨折了，也可以再長(cháng)上。

　　沒(méi)有了軟骨的保護，走路時(shí)骨頭磨骨頭，骨頭最外面的骨膜及周?chē)幕ど仙窠?jīng)豐富，所以十分疼痛。長(cháng)此以往膝關(guān)節會(huì )變形，成 O 形腿或 X 形腿。

　　膝蓋「疼」的具體表現

　　有人表現為膝關(guān)節持續鈍痛，有的還有關(guān)節腫脹，有人表現為活動(dòng)時(shí)突然劇痛，出現「打軟腿」。

　　關(guān)節疼痛一般都是活動(dòng)多后加重，休息則減輕。

　　關(guān)節痛最初為發(fā)作性，通常在受涼、過(guò)度勞累或輕微扭傷后發(fā)作。有的人最初一兩年才犯一次，隨著(zhù)病情進(jìn)展發(fā)作越來(lái)越頻繁，最后變成持續性疼痛。

　　如果關(guān)節在某一位置保持長(cháng)時(shí)間靜止不動(dòng)，比如久坐幾小時(shí)后，開(kāi)始起身活動(dòng)時(shí)感到關(guān)節僵硬，感覺(jué)關(guān)節像是被凍住了或粘住了，并且伴有疼痛，短時(shí)間活動(dòng)以后這種「粘滯感」才消失。

　　同時(shí)大多數人還伴有下蹲困難。長(cháng)年累月還會(huì )出現關(guān)節變形，以「O 型腿」最多見(jiàn)。

　　3骨關(guān)節炎該如何治療？

　　1. 早期保守治療

　　早期的骨關(guān)節炎，應采取保守治療，可有效減輕癥狀并延緩病情發(fā)展。

　　首先，注意保護關(guān)節軟骨，盡量避免劇烈、過(guò)度及負重的活動(dòng)，如反復蹲起、爬樓梯、走遠路、提重物、爬山等，肥胖者要控制好體重。

　　同時(shí)，加強關(guān)節周?chē)募∪饬α浚罕热缙教稍诖采暇毩曁龋熘蓖龋醋∧_，將一條腿抬高到 45°至 60°左右（腳離床面 40～50 厘米左右），堅持 10～15 秒后再放下，兩腿交替進(jìn)行，每次做 3～4 個(gè)，每天早晚都做幾次，以此加強股四頭肌力量。

　　如果關(guān)節疼痛比較明顯，可以口服消炎鎮痛藥、局部外敷用藥，也可行關(guān)節腔藥物注射。如果關(guān)節腫脹比較明顯，可以進(jìn)行高頻理療。

　　但是，如果骨關(guān)節炎到了晚期，軟骨磨損十分嚴重，保守治療很難再奏效。要想解除病痛的折磨，唯有手術(shù)這一招了。

　　2. 膝關(guān)節置換

　　這種手術(shù)被稱(chēng)為膝關(guān)節成形術(shù)，就是俗稱(chēng)的膝關(guān)節置換。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是把壞掉的那層軟骨薄薄地去掉，換成人造的，中間再加上一個(gè)特殊塑料制成的耐磨墊片。

　　打個(gè)比方，假設有張桌子，桌面變得坑坑洼洼了，我們沒(méi)有必要把整張桌子扔掉換張新的，而是把壞掉的桌面去掉，用新桌面取而代之，別的部分都原封不動(dòng)地保留。

　　有的病人病情比較特殊，僅僅一側關(guān)節軟骨磨損比較嚴重，此時(shí)我們可以選擇單髁表面成形術(shù)，以更小的創(chuàng )傷獲得同樣的效果。

　　4膝關(guān)節成形術(shù)的常見(jiàn)疑問(wèn)

　　1. 需要住院多長(cháng)時(shí)間，做完手術(shù)能像正常人一樣活動(dòng)嗎？

　　一般來(lái)說(shuō)，膝關(guān)節成形術(shù)后需住院 5 到 7 天，術(shù)后兩三天便可以下地走動(dòng)、上廁所，經(jīng)過(guò)兩三個(gè)月的康復訓練后，便基本和正常人一樣了。上下樓、做家務(wù)、散步、騎車(chē)、游泳、跳舞、旅游等都沒(méi)有問(wèn)題，完全可以滿(mǎn)足中老年人的活動(dòng)要求。

　　2. 膝關(guān)節成形術(shù)的手術(shù)風(fēng)險大嗎？

　　只要手術(shù)技術(shù)過(guò)關(guān)、術(shù)后不感染并且進(jìn)行科學(xué)有效的康復訓練，手術(shù)效果很好。

　　同時(shí)，手術(shù)風(fēng)險與患者自身的身體條件也有很大關(guān)系。高血壓、糖尿病、冠心病只要控制好了，便可以耐受手術(shù)。

　　3. 人工關(guān)節可以用多長(cháng)時(shí)間呢？

　　只要不感染、不摔折了，可以用 15～20 年以上，據文獻報道，有的最長(cháng)用了 40 多年。

　　由于假體使用壽命的限制，年輕人做這個(gè)手術(shù)要特別慎重，但是對于患有嚴重骨關(guān)節炎的老年人，平常生活受病痛折磨很痛苦，越早做這個(gè)手術(shù)就越早享福，有不少老年人術(shù)后生活質(zhì)量得到很大改善，人也越活越年輕了。