平衡性是日常活動以及運動的重要一環(huán)，老年人群罹患膝骨關節(jié)炎可顯著降低站立時的平衡性，但髖骨關節(jié)炎對平衡性的影響則尚不明確。既往研究報道，擬行全髖關節(jié)置換術（THA）或全膝關節(jié)置換術（TKA）的重度髖或膝骨關節(jié)炎患者與一般人群相比，摔倒的比例較高。而摔倒不論是對于患者個體還是對于醫(yī)療機構均會帶來額外的醫(yī)療成本，因此本研究就此問題予以探討。

　　目的

　　明確THA或TKA術后平衡性鍛煉的意義。

　　方法

　　在5周時間內(nèi)每周對完成全髖關節(jié)置換術（n=30）或全膝關節(jié)置換術（n=33）的患者進行家庭訪視。首次術后家庭訪視時，將患者隨機分入常規(guī)鍛煉組（n=33）或常規(guī)加平衡性鍛煉組（n=30）。常規(guī)鍛煉組完成了7次手術關節(jié)的活動范圍和肌肉強化常規(guī)鍛煉，常規(guī)加平衡性鍛煉組則完成了相同次數(shù)的常規(guī)鍛煉加3次平衡性鍛煉。分別在恢復訓練之前和5周之后對患者的情況予以評價，指標包括：Berg平衡性量表，計時行走測試，西安大略和麥克瑪斯特大學骨關節(jié)炎指數(shù)，以及特定活動平衡性量表。

　　結果

　　完成術后恢復性鍛煉后，全部結局指標的術后干預評分均較基線評分顯著提高（P＜0.01）。常規(guī)加平衡性鍛煉組的患者的Berg平衡性量表和計時行走測試結果顯著改善。

　　結論

　　在常規(guī)訓練中加入平衡性鍛煉與單獨進行常規(guī)鍛煉相比可顯著改善平衡性及活動能力。

　　該研究存在一定的限制。首先，參研受試者并不在醫(yī)療中心，而是在各自家中有限的區(qū)域內(nèi)進行鍛煉；另外，評估人員在隨訪期間對于患者的分區(qū)情況非盲，兩組的實際鍛煉時間也略有差異，常規(guī)加平衡性鍛煉組稍長。但結果仍表明加入平衡性鍛煉可顯著改善患者的平衡性以及活動能力。