隨著(zhù)生活節奏的加快，加上現如今推崇健康養生的大背景下，大多數人對于疾病可謂“談虎色變”。一旦遇到身體的不適，便會(huì )立刻托熟人或者去醫院找醫生咨詢(xún)，更有甚者通過(guò)上網(wǎng)查詢(xún)便給自己下了“診斷”等等。這樣不僅自己整天人心惶惶，更是對自己身體的不負責任。今天我們就介紹一個(gè)常常被人們誤解的疾病----髖關(guān)節痛。

　　在生活中，尤其是老年人時(shí)常會(huì )感到大腿根部疼痛，許多人便會(huì )認為是患了可怕的“股骨頭壞死”，可事實(shí)真是這樣嗎？

　　事實(shí)上，人們俗稱(chēng)的“胯股痛”或者“大腿根部痛”，在醫學(xué)上，我們稱(chēng)之為“髖關(guān)節痛”，表現為髖關(guān)節或關(guān)節周?chē)奶弁床贿m。然而，請注意，并不是說(shuō)髖部疼痛就一定是股骨頭壞死!

　　哪些原因引起的髖關(guān)節痛呢？

　　引起髖痛的病因很多，以下幾個(gè)最為常見(jiàn):

　　1.  肌肉肌腱拉傷: 多有急性外傷病史或劇烈運動(dòng)，局部滲出導致腫脹、壓痛、瘀斑，通過(guò)B超或MRI可以明確診斷。

　　2.  髖關(guān)節骨關(guān)節炎: 常見(jiàn)于中老年人，由于透明軟骨的退行性變、軟骨軟化等引起，多累及雙側。臨床表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)不靈活，主要病因有年齡增大、長(cháng)期不合理姿勢和運動(dòng)、創(chuàng )傷及藥物等。

　　3.  發(fā)育性髖關(guān)節發(fā)育不良:該病屬于先天性發(fā)育性疾病，女性常見(jiàn)。多累及雙側。早期癥狀不明顯。

　　4.  強直性脊柱炎累及髖關(guān)節: 常見(jiàn)于青少年男性，多為雙側骶髂關(guān)節受累，HLA-B27 大多陽(yáng)性。

　　5.  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：多見(jiàn)于中老年女性，累及雙側。

　　6.  暫時(shí)性骨質(zhì)疏松癥: 可見(jiàn)于中青年，常一側發(fā)病，無(wú)明顯誘因的髖關(guān)節暫時(shí)疼痛。

　　7.  腰椎間盤(pán)突出：多見(jiàn)于長(cháng)期重體力活動(dòng)者，腰椎間盤(pán)突出壓迫脊髓神經(jīng)根，導致腰部、臀部、髖關(guān)節等部位的疼痛。

　　8.  股骨頭缺血性壞死：任何影響股骨頭局部血運的因素如股骨頸骨折、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒[2]等，造成骨細胞死亡 ,繼而導致股骨頭結構改變，引起股骨頭塌陷和功能障礙的疾病稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死。主要表現為以腹股溝和臀部、大腿部位為主的髖關(guān)節痛 , 髓關(guān)節內旋活動(dòng)受限。

　　9.  骨組織或軟組織腫瘤。

　　一、哪些人易發(fā)生股骨頭壞死呢？

　　1)皮質(zhì)類(lèi)固醇激素大量使用（>2000 mg） 的患者或短期內沖擊治療者；

　　2)長(cháng)期酗酒；

　　3)髖部創(chuàng )傷史；

　　4)系統性紅斑狼瘡（SLE）患者；

　　5)血液系統疾病如鐮狀細胞性貧血患者；

　　6)減壓環(huán)境工作者,如潛水員

　　7）高脂高凝低纖溶患者

　　出現哪些癥狀時(shí)我們應警惕股骨頭壞死呢？

　　1）疼痛：鈍痛、針刺樣痛，活動(dòng)后加重，大腿內側 、臀后側和膝內側或者是腹股溝區。

　　2）關(guān)節僵硬與活動(dòng)受限：髖關(guān)節屈伸不利不能久站、下蹲困難、鴨步。

　　3）跛行：多為間歇性跛行。

　　4）外展、外旋或內旋活動(dòng)受限，患肢會(huì )縮短，肌肉呈萎縮狀態(tài)。

　　如何最大程度地降低股骨頭壞死的發(fā)生率呢？

　　1. 要適度運動(dòng)，避免高負荷、高強度的運動(dòng)。

　　2．積極治療外傷等因素導致的髖關(guān)節部位的骨折，可以盡早恢復股骨頭的血供，促進(jìn)修復。

　　3．積極防治高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等基礎疾病。

　　4.盡量避免長(cháng)期或大劑量攝入糖皮質(zhì)激素

　　5.避免酗酒