補充維生素D對骨關(guān)節炎患者脛骨軟骨和膝痛的影響

2017-05-23 來(lái)源：關(guān)節時(shí)間標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在罹患癥狀性膝骨關(guān)節炎且體內維生素D水平較低的患者中比較維生素D補充劑與安慰劑對膝關(guān)節疼痛和膝軟骨量的影響。

　　60歲及以上的人群中，10%的男性和13%的女性罹患癥狀性膝骨關(guān)節炎。而膝、髖骨關(guān)節炎均是世界范圍內的主要致殘原因之一，發(fā)達國家中，骨關(guān)節炎的醫療成本甚至占國內生產(chǎn)總值的1%至2.5%，因此亟待開(kāi)發(fā)出成本效益較高的治療方法[。

　　重要性

　　既往的觀(guān)察性研究顯示，骨關(guān)節炎患者補充維生素D對疾病緩解有益，但與目前的臨床證據相矛盾。

　　目的

　　在罹患癥狀性膝骨關(guān)節炎且體內維生素D水平較低的患者中比較維生素D補充劑與安慰劑對膝關(guān)節疼痛和膝軟骨量的影響。

　　試驗設計和參研人員

　　本研究是一項在澳大利亞的塔斯馬尼亞和維多利亞開(kāi)展的多中心隨機分組、雙盲、安慰劑對照臨床試驗。2010年06月至2011年12月入組了罹患癥狀性膝骨關(guān)節炎且體內25羥基維生素D水平較低（12.5 nmol/L～60 nmol/L）的患者。試驗完成時(shí)間為2013年12月。

　　干預措施

　　將參研受試者隨機分入每月口服維生素D3（50000 IU；n=209）或同型安慰劑（n=204）兩個(gè)組，持續時(shí)間為2年。

　　主要結局和指標

　　主要結局為脛骨軟骨量（采用核磁共振成像[MRI]評定）和西安大略和麥克瑪斯特大學(xué)關(guān)節炎指數（WOMAC）疼痛評分（0分[無(wú)痛]至500分[極度疼痛]）從基線(xiàn)至第24個(gè)月的變化。次要結局為軟骨破壞和骨髓病變（采用MRI評定）。

　　結果

　　413名入組受試者中（平均年齡，63.2歲；50%為女性），340名（82.3%）完成了研究。維生素D組患者的25-羥基維生素D（40.6 nmol/L）水平在2年內的增幅高于安慰劑組（6.7 nmol/L）（P＜0.001）。各年內的脛骨軟骨量和WOMAC疼痛評分均無(wú)顯著(zhù)差異。脛股軟骨破壞或脛股骨髓病變的進(jìn)展也無(wú)顯著(zhù)差異。不良事件（≥1例/患者）方面，維生素D組有56例，安慰劑組有37例（P=0.04）。

　　結論和相關(guān)性

　　罹患癥狀性膝骨關(guān)節炎且體內25-羥基維生素D水平較低的含這種，與安慰劑相比，在2年期內維生素D補充劑不會(huì )使得脛骨軟骨量（MRI評定）或WOMAC膝痛評分出現顯著(zhù)變化。根據這一結果可知，膝骨關(guān)節炎患者服用維生素D補充劑無(wú)法起到預防脛骨軟骨損失或改善WOMAC膝痛的作用。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。

健客價(jià)：￥12

本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的治療。

健客價(jià)：￥17.8

用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的癥狀治療。

健客價(jià)：￥15

適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。

健客價(jià)：￥15

用于緩解和預防骨關(guān)節炎的關(guān)節（膝、髖、脊柱、肩、手腕、踝等）軟骨磨損、退化所致的疼痛、僵硬、腫脹和活動(dòng)困難。

健客價(jià)：￥60

溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)逐濕，化瘀消腫，舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò )所致類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，風(fēng)濕性關(guān)節炎，強直性脊柱炎和各類(lèi)退行性骨關(guān)節病。

健客價(jià)：￥40

在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）

健客價(jià)：￥39