在骨科門(mén)診經(jīng)常能看到一些足跟痛的患者,多為中老年人,常無(wú)明顯原因的感到足跟疼痛,行走起來(lái)一步一痛,嚴重影響了日常生活。檢查卻未發(fā)現疼痛部位有紅腫、硬塊及皮膚潰爛。這種情況總稱(chēng)為跟痛癥。
【病因】
1.由于長(cháng)期步行或持久站立造成跟骨結節處附著(zhù)的跖長(cháng)韌帶和跖腱膜牽拉損傷,激發(fā)為慢性無(wú)菌性骨膜炎、,纖維組織炎,行走開(kāi)始疼痛,活動(dòng)后減輕。
2.由于年齡增長(cháng)或損傷引起跟部脂肪墊萎縮,抗壓力減低,引起疼痛。
3.硬地行走,經(jīng)常站立,跟下滑囊受外力刺激而發(fā)生無(wú)菌性炎癥,活動(dòng)后疼痛加劇。
【臨床表現】
1.跟部局部疼痛、無(wú)腫脹、走路時(shí)加重。
2.足跟底前內側壓痛。
3.有時(shí)有其他畸形,為平底足等。
4.跟骨側位X線(xiàn)片可能有骨刺。
【治療】
1.減少局部壓迫:可采用海綿跟墊、矯形鞋、石膏外固定。
2.局部理療或熱敷。
3.痛點(diǎn)封閉:用醋酸氫化考的松或強的松龍12.5—25mg加1%—2%普魯卡因0.5—2ml局部注射,每周一次,1—3次為一療程。
4.消炎止痛類(lèi)藥應用。