隨著(zhù)爬山、步行、跑步等體育運動(dòng)的普及，膝關(guān)節急慢性損害越來(lái)越常見(jiàn)。膝關(guān)節髕下脂肪墊的病損常常被臨床醫生所忽略，而事實(shí)上由于髕下脂肪墊的問(wèn)題導致的膝前疼痛很常見(jiàn)。

　　髕下脂肪墊是位于膝關(guān)節髕骨下極及髕韌帶之后的一團脂肪組織，在膝關(guān)節前方起到緩沖髕骨與股骨、髕韌帶與脛骨前緣之間的撞擊的作用。德國外科醫生Hoffa于1904年首先描述了由于髕下脂肪墊在髕股關(guān)節下方或者脛股關(guān)節前方的撞擊而產(chǎn)生的以膝前痛為主要臨床癥狀的一組癥候群，稱(chēng)之為髕下脂肪墊撞擊綜合征，即Hoffa"s病（Hoffa"s disease），由于該病的實(shí)質(zhì)為髕下脂肪墊在關(guān)節間隙之間的擠夾，國內專(zhuān)家將其翻譯成“髕下脂肪墊擠夾綜合征”。該病是由于髕下脂肪墊急性損傷或慢性勞損所導致的無(wú)菌性炎癥，引起脂肪墊出血、增生、水腫而導致膝前疼痛、腫脹，膝關(guān)節活動(dòng)受限。

　　該病多見(jiàn)于青壯年和中老年人，女性多于男性，病人自覺(jué)膝前疼痛或者酸痛，膝關(guān)節過(guò)伸時(shí)疼痛加劇，病人不能完全伸直膝關(guān)節負重，下樓梯時(shí)疼痛加劇，疼痛可向后放射到腘窩、小腿；膝關(guān)節前側膝眼皮溫升高，膝眼飽滿(mǎn)，關(guān)節腫脹；膝關(guān)節伸直活動(dòng)度減小。

　　Hoffa"s病可以做一些輔助的膝關(guān)節M(mǎn)RI檢查、診斷。臨床上通過(guò)排除風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節、痛風(fēng)性關(guān)節炎，銀屑病性關(guān)節炎，強直性脊柱炎，反應性關(guān)節炎、膝關(guān)節滑膜皺襞綜合征，半月板前角損傷等進(jìn)行診斷。

　　根據臨床經(jīng)驗，采取以下綜合治療方法，可以取得良好的治療效果。

　　局部冰敷，每次10分鐘，每天3次，間隔時(shí)間不少于90分鐘；外用藥酒導入，重點(diǎn)應用中醫理筋手法，采用點(diǎn)、拿、捏、揉等手法進(jìn)行治療；外敷消腫止痛、活血通絡(luò )中藥。

　　同時(shí)，指導患者運動(dòng)，進(jìn)行康復療法：

　　股四頭肌等長(cháng)收縮練習，每次收縮約10秒至15秒，放松5秒，每組約20次。

　　終末伸膝練習，在患者膝下墊一枕頭，屈膝30度，伸直膝關(guān)節，每次收縮約10秒至15秒，放松5秒，每組約20次。每組間歇分組進(jìn)行鍛煉，可以根據病情逐步增加練習次數、組數。

　　由于臨床上遇到不少患者被誤診、誤治，在此建議早期避免局部熱敷、熱療，避免采用重手法進(jìn)行按摩，避免頻繁爬樓梯、深蹲、跑步、爬山、跳躍等活動(dòng)。