開(kāi)口閉口時(shí)，下頜關(guān)節時(shí)不時(shí)發(fā)出“嘎吱嘎吱”聲……說(shuō)話(huà)、吃飯都有困難，感覺(jué)“下巴生銹”了，到底是怎么一回事？

　　泉州市正骨醫院康復科學(xué)科帶頭人鄭國良主任說(shuō)，患者很有可能得了口腔疾病——“顳下頜關(guān)節紊亂病”。顳下頜關(guān)節紊亂病嚴重時(shí)，可令人“有口難開(kāi)”。許多患者求醫困難，對治療手段也存在認識誤區，常常貽誤治療時(shí)機，令病情雪上加霜。

　　病因：精神緊張、不良習慣

　　顳下頜關(guān)節紊亂也被口腔醫生稱(chēng)為“壓力病”、“情緒病”。鄭國良說(shuō)：“越是在經(jīng)濟發(fā)達地區，競爭激烈的行業(yè)，顳下頜關(guān)節紊亂的發(fā)病率越高。”都市生活壓力大，人在緊張時(shí)，肌肉經(jīng)常處于收縮狀態(tài)，可能不自覺(jué)地就會(huì )“咬牙切齒”，有的人晚上還會(huì )磨牙。適度的負重對維持關(guān)節的正常結構、功能是必需的，有重要意義，但是過(guò)度的負重，超出生理限度則可造成關(guān)節的退行性改變甚至破壞。

　　此外，青少年的顳下頜關(guān)節問(wèn)題多是由于不良生活習慣引起的，咬筆頭、咬手指、咬核桃、吃口香糖、用手撐著(zhù)頭寫(xiě)作業(yè)、經(jīng)常趴著(zhù)睡等等，這些不良習慣會(huì )讓下頜關(guān)節相關(guān)肌肉長(cháng)期用力不均，就可能造成顳下頜關(guān)節的關(guān)節墊（或稱(chēng)關(guān)節盤(pán)）發(fā)生移位，導致在張閉口時(shí)關(guān)節形成摩擦，而發(fā)出異常響聲（彈響）。而老年人由于關(guān)節韌帶松弛，發(fā)生下巴脫臼（俗稱(chēng)“掉下巴”）的風(fēng)險也比較高，進(jìn)食或唱歌時(shí)，不要開(kāi)口過(guò)大，用力過(guò)猛。

　　自測：張口受限，關(guān)節彈響、疼痛

　　“顳下頜關(guān)節紊亂病”，老百姓形象地稱(chēng)之為“下巴生銹”。該病在我國為28%—40%，并呈快速上升趨勢，是僅次于齲病和牙周病的口腔常見(jiàn)疾病。其常見(jiàn)癥狀有張口受限、耳前區關(guān)節疼痛、咬合時(shí)有彈響聲、開(kāi)閉口不自如、有阻礙感。

　　如果你出現了上述癥狀，那可要注意了，應盡快到專(zhuān)科醫院就診，判斷是否存在顳下頜關(guān)節紊亂。該病會(huì )影響進(jìn)食、說(shuō)話(huà)，嚴重時(shí)張不開(kāi)嘴，伴有頭暈、耳鳴，有些病人甚至會(huì )被咀嚼食物時(shí)關(guān)節發(fā)出的聲音震得頭暈耳鳴，大大影響生活質(zhì)量。

　　治療：八成病人無(wú)須手術(shù)

　　有些病人認為，顳下頜關(guān)節病需要開(kāi)刀手術(shù)，嚇得不敢治療。其實(shí)，手術(shù)并非治療首選，八成病人無(wú)須手術(shù)，僅有1%—3%的病人才需要手術(shù)治療。對于絕大多數顳下頜關(guān)節紊亂病患者，通過(guò)生活干預，如讓情緒放松、改變不良咀嚼習慣等，多會(huì )自行痊愈。

　　如果不能自愈的，建議盡早進(jìn)行醫療干預。輕度的顳下頜關(guān)節紊亂，可以采取溫和的保守療法，如關(guān)節盤(pán)手法復位等，可以通過(guò)手法復位康復，還可輔以超聲波等理療手段。該病情拖得越久，關(guān)節盤(pán)移位就越嚴重，骨質(zhì)破壞不斷加重，甚至出現骨刺、關(guān)節盤(pán)穿孔，治療難度大大增加。同時(shí)，顳下頜關(guān)節紊亂的治療效果，與醫生的經(jīng)驗和水平有很大關(guān)系，而不少病人的口腔健康狀況不佳，也是關(guān)節病反復發(fā)作的誘因之一。