肝腹水患者的日常護(hù)理

2017-11-06 來源：肝病專家周莉標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在我國，乙肝是導(dǎo)致肝硬化最常見的原因。而肝硬化的患者，到了一定時(shí)期，會(huì)出現(xiàn)肚子脹，并且越來越嚴(yán)重，人越來越瘦，但肚子卻越來越大。

在我國，乙肝是導(dǎo)致肝硬化最常見的原因。而肝硬化的患者，到了一定時(shí)期，會(huì)出現(xiàn)肚子脹，并且越來越嚴(yán)重，人越來越瘦，但肚子卻越來越大。

　　肝硬化是導(dǎo)致腹水的最常見的原因，肝硬化的病人如果出現(xiàn)腹水，通常說明肝臟功能已經(jīng)很難維持身體運(yùn)轉(zhuǎn)了。

　　腹水是怎么出現(xiàn)的？

　　正常狀態(tài)下，人體腹腔內(nèi)有少量液體(一般少于200ml)，對腸道蠕動(dòng)起潤滑作用任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時(shí)，稱為腹水。

　　本來腹腔中就有少量的水，起到一個(gè)潤滑的作用。這些水不是死水，而是不斷和血液中的水分進(jìn)行交換，維持一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡，當(dāng)這個(gè)平衡被打破之后，腹腔的水分不斷增加，超過正常的量，就形成了腹水。

　　肝臟有大家熟知的解毒功能，胃、腸、脾等臟器的大部分血液在回流到心臟的時(shí)候，會(huì)先匯總到門靜脈，然后從門靜脈流過肝臟，在肝臟中完成各種物質(zhì)代謝后，回流到心臟中。

　　當(dāng)肝硬化出現(xiàn)后，肝臟“變硬”了，門靜脈里面血液流動(dòng)的阻力也變大，門靜脈里的血越積越多，它就會(huì)被迫擴(kuò)張。因肝硬化及門靜脈外來壓迫或其自身血栓形成導(dǎo)致門靜脈及其毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高，進(jìn)而引起腹水。甚至有些物質(zhì)比如蛋白質(zhì)、腸道里面的細(xì)菌也會(huì)隨著這些水漏到腹腔里。

　　在這些作用下，腹腔里面的水就越來越多，病人的肚子越來越大。肝腹水要如何預(yù)防呢？

　?。?）臥床休息：可以增加肝臟血流量，利于腹水的吸收、消退，同時(shí)也利于心臟、腎臟功能的恢復(fù)。

　?。?）飲食治療：豐富的營養(yǎng)，保證足夠的能量供應(yīng)。給予高維生素、易消化的食物，嚴(yán)禁飲酒，適量增加蔬菜水果攝入量，可吃瘦肉、魚肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，但并發(fā)肝性腦病的病人需要減少蛋白質(zhì)的攝入量，具體攝入量和攝入蛋白質(zhì)的種類需要根據(jù)具體病情遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

　?。?）限制水和鹽：一般每日水?dāng)z入量不超過1500毫升，每天鈉攝入應(yīng)少于0.5克，相當(dāng)于食鹽1.5克。每日進(jìn)入體內(nèi)的液體不得超過2000毫升。若伴有水腫和鈉降低，應(yīng)將匯體嚴(yán)格控制在每日1000-1500毫升。

　　因此，腹水病人一般都要限制水和鈉鹽的攝入，食鹽每天一般在2g以下。

　?。?）利尿：應(yīng)用利尿劑，排出體內(nèi)的水分，可以通過監(jiān)測體重來觀察效果。無水腫的病人每天體重減輕控制在0.5kg左右，有水腫者控制在1kg左右。

　　（5）腹腔穿刺放水：每天放腹水的量也要有所控制，為了避免大量放腹水引起心功能不全，有時(shí)放腹水后還會(huì)讓病人綁腹帶，維持腹腔一定壓力，保證足夠血液進(jìn)入肝臟、心臟。

　　在我國，肝硬化的主要病因就是慢性乙肝發(fā)展成的乙肝肝硬化。很多病人就是在乙肝的早期，沒有進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，導(dǎo)致肝臟功能不斷惡化，最終發(fā)展為肝硬化。

　　有慢性乙肝肝炎的病人，如果病毒指標(biāo)達(dá)到了需要抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)，一定要及早進(jìn)行規(guī)范的治療，防止肝硬化發(fā)生。

　　不要濫用保肝偏方

　　大家都知道，肝臟有解毒的作用，那些功效不明的偏方、保肝藥，也會(huì)經(jīng)過肝臟代謝，也可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，反而讓肝功能惡化。

　　在進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療的時(shí)候，還要時(shí)時(shí)刻刻監(jiān)測肝功能，防止藥物產(chǎn)生肝損害，那些來歷不明、作用不明的保肝偏方，還是不碰為好。

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1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

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1.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

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