《內(nèi)經(jīng)》有云:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。”百合固金湯雖古人專為肺癆(古稱)所立,現(xiàn)今臨床常用于治療肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎、自發(fā)性氣胸等屬肺腎陰虛,虛火上炎者。
咳喘為臨床常見病、多發(fā)病,其癥狀多種多樣,北方尤以外感風寒、痰熱蘊肺為多。下面將從百合固金湯的組成、功用、主治、現(xiàn)代應用及案例分析幾個方面給大家介紹。
百合固金湯
組成:生地黃、熟地黃、麥冬、百合、芍藥、當歸、貝母、生甘草、玄參、桔梗等。
功用:養(yǎng)陰清熱,潤肺化痰。
主治:肺腎陰虧,虛火上炎。癥見咳嗽氣喘、痰中帶血、咽喉燥痛、午后潮熱、舌紅少苔或無苔、脈細數(shù)等癥狀。方中重用生地黃、熟地黃,可見陰虛之甚,損及腎陰。
現(xiàn)代應用:肺結(jié)核、慢性支氣管炎、肺癌晚期、慢性腎功能不全等屬于肺腎陰虛者。
接下來給大家介紹三個百合固金湯的應用案例:
案例1
一老年女性患者,支氣管擴張多年,主訴咳喘日久,痰少,時帶血絲,伴盜汗咽干,腰酸腿軟,癥見舌紅無苔,脈細數(shù)。本患者服藥多多,問其主要以止嗽定喘為主。就診時向吾索要良方,告知百合固金湯常服,外加白茅根泡水以當茶飲,三旬過后,特來告知,咳喘好轉(zhuǎn),血絲不見,囑其繼服無妨。
案例2
一中年女性肺癌晚期患者,癌細胞轉(zhuǎn)移多處,歷經(jīng)化療、放療一年,診時見氣喘汗出,訴痰中帶血,腰酸乏力,癥見舌紅無苔,中有裂紋,脈細數(shù)。囑其百合固金湯加西洋參、黃芪泡水常服。兩個月后癥狀略有好轉(zhuǎn)。
案例3
一男性老年患者,肌酐、尿素氮高于常值一倍已近一年,主訴腰酸乏力,咳喘氣短,痰中帶血,時自汗盜汗,癥見舌紅少苔,脈細數(shù)。囑其百合固金湯常服外加生黃芪、白茅根泡水以當茶飲。半年后,肌酐、尿素氮略有下降,其他癥狀亦見好轉(zhuǎn)。囑其繼服無礙。
三例患者病雖不同,但肺腎陰虛尤以腎陰虛為重,所以皆可百合固金湯加減。若痰多而色黃者,加膽南星、黃芩、瓜蔞皮以清肺化痰;若咳喘甚者,可加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鶴草以止血。