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6億女性都應該看看,子宮肌瘤離我們有多近?

2018-08-10 來(lái)源:廣州中醫藥大學(xué)國醫堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床上并不是所有的子宮肌瘤都是需要處理,尤其是對于那些位于肌壁間或漿膜下、肌瘤較小(一般小于5cm)、且不伴有臨床癥狀的肌瘤是不需要處理。可以選擇每半年到一年復查一次子宮附件彩超以監測肌瘤的生長(cháng)變化。

子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤之一,現在女同胞們隨著(zhù)生活節奏的加快,各種煩人的交際、工作接踵而來(lái),壓力和情緒也更加變幻莫測,更加容易內分泌失調,患上各種婦科疾病,子宮肌瘤便是其中之一。

一、什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤,是由子宮平滑肌組織或血管平滑肌組織而成,故稱(chēng)為子宮平滑肌瘤較為確切。子宮肌瘤好發(fā)于30-50歲的女性,一般青春期前比較少見(jiàn)。可表現為單發(fā)或多發(fā),從幾毫米到幾十厘米或更大,大小不一。

先給大家打個(gè)比方。如果把我們的子宮比作房子,那么子宮腔就相當于房間,子宮肌層就好比墻壁,子宮漿膜層就如同墻壁外層的瓷磚,子宮體就是我們整個(gè)房子,子宮頸就是進(jìn)入房間的門(mén)。

臨床上,我們根據肌瘤的部位不同,把子宮肌瘤分為黏膜下肌瘤(長(cháng)在房間的肌瘤)、肌壁間肌瘤(墻壁中間的肌瘤)、漿膜下肌瘤(瓷磚上的肌瘤),上述三者統稱(chēng)為宮體肌瘤(長(cháng)在房子的肌瘤),相對應的就是宮頸肌瘤(房門(mén)上的肌瘤)。

二、子宮肌瘤的高危因素

1、種族:黑人及亞洲女性的發(fā)病率較白人女性更高,多發(fā)性肌瘤更常見(jiàn);

2、遺傳:一級親屬患子宮肌瘤的女性發(fā)病率更高;

3、年齡:育齡期女性隨著(zhù)年齡增長(cháng)患病幾率升高;

4、初潮年齡:初潮年齡過(guò)早(早于11歲);

5、妊娠:足月妊娠的女性發(fā)病率較低,未育女性子宮肌瘤更常見(jiàn);

6、激素避孕:含孕激素的注射用避孕藥和口服避孕藥可減少患肌瘤的風(fēng)險;

7、肥胖:體重增加及向心性肥胖會(huì )增加患子宮肌瘤的概率。

三、子宮肌瘤的臨床癥狀

子宮肌瘤的臨床癥狀主要取決于肌瘤的部位、大小、生長(cháng)速度、有無(wú)并發(fā)癥。常見(jiàn)的癥狀有月經(jīng)的改變(月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(cháng)、月經(jīng)周期紊亂)、貧血、流產(chǎn)與不孕、腹痛、腹部包塊、壓迫癥狀(肌瘤壓迫膀胱會(huì )引起尿頻、尿急,肌瘤壓迫腸管會(huì )引起大便秘結等)等。

其中月經(jīng)的異常、貧血、不孕與流產(chǎn)是最常見(jiàn)的,臨床上越靠近宮腔(房間)的肌瘤,其對月經(jīng)與懷孕的影響就越大。

四、診斷方法

1、B超檢查(包括普通彩超和三維彩超):是診斷子宮肌瘤最基本、最常見(jiàn)的手段,可以了解肌瘤的大小、數目、位置、有無(wú)變性,一般黏膜下肌瘤(房間)彩超主要提示宮腔異常回聲或高回聲團,部分表現為內膜增厚,肌壁間和漿膜下肌瘤,主要表現為肌層會(huì )漿膜下低回聲包塊(或結節)。

2、CT、MRI:相比彩超,可以更清楚的了解肌瘤與周?chē)M織臟器(膀胱、腸管、輸尿管)的關(guān)系,但因為費用較高,并不作為常規的檢查手段。

3、宮腔鏡和腹腔鏡:兩者既可以作為子宮肌瘤的診斷手段,但更多的是用于肌瘤的處理。宮腔鏡主要針對于粘膜下肌瘤(房間)的診斷和處理,腹腔鏡主要是用于肌壁間(墻壁)和漿膜下(瓷磚)肌瘤的診斷和治療。

五、臨床治療子宮肌瘤的方法

1、期待療法:臨床上并不是所有的子宮肌瘤都是需要處理,尤其是對于那些位于肌壁間或漿膜下、肌瘤較小(一般小于5cm)、且不伴有臨床癥狀的肌瘤是不需要處理。可以選擇每半年到一年復查一次子宮附件彩超以監測肌瘤的生長(cháng)變化。

2、藥物治療:臨床上對于肌瘤的生長(cháng)變化,目前認為主要是跟雌孕激素及其受體水平偏高有關(guān),因此在采用藥物治療子宮肌瘤方面,主要采用拮抗或降低雌孕激素水平的藥物,包括GnRh-α、達那唑、米非司酮,但是藥物在治療子宮肌瘤方面有一定的局限性,一旦停藥物治療,肌瘤是很容易復發(fā)和增大的。

3、手術(shù)治療:手術(shù)對肌瘤的處理主要是針對于肌瘤比較大(大于5cm)、多發(fā)的、靠近宮腔的、或引起臨床癥狀的(尤其是黏膜下或肌壁間靠近宮腔的)肌瘤,手術(shù)的方式包括肌瘤的剔除和子宮切除。

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