今天(7月28日)是世界衛生組織設立的第6個(gè)“世界肝炎日”。
對于肝炎來(lái)說(shuō),人們在一定程度上恐懼多于了解,尤其對于更為常見(jiàn)的“病毒性肝炎”來(lái)說(shuō),更是聞之色變。不少人也會(huì )因為不了解而出現兩種極端的想法:“病毒性肝炎怎么也治不好的,不如不治”,又或者“得了肝炎就離肝癌不遠,只能等死”這種消極厭世的情緒。到底如何科學(xué)防治肝炎,在第6個(gè)“世界肝炎日”到來(lái)之際,蒲城縣中醫醫院肝病科專(zhuān)家告訴您如何走出肝炎防治的常見(jiàn)誤區。
肝炎的預防
丙肝在目前已知的病毒性肝炎中,屬于無(wú)法用注射疫苗來(lái)預防的,丙肝應該如何預防?
首先是杜絕非法采、供血,遠離毒品。目前,尚無(wú)有效的疫苗預防丙肝,但采取積極有效的措施切斷傳播途徑,丙肝是可以預防的。拒絕毒品,不共用針具靜脈注射毒品,杜絕非法采、供血,避免不必要的注射、輸血和使用血液制品;到正規的醫療衛生機構進(jìn)行注射、輸血和使用血液制品,可大大減少感染丙肝病毒的風(fēng)險。不與他人共用針具或其他文身、穿刺工具;不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品。目前沒(méi)有證據證實(shí)母乳喂養可以傳播丙肝,但乳頭有破損時(shí),要避免母乳喂養。預防艾滋病的措施也可有效預防丙肝。在我國丙肝是以輸注血液制品、靜脈吸毒為主要傳播渠道,而乙肝是以母嬰傳播為主。與乙肝和丙肝的傳播途徑不同,甲肝是經(jīng)消化道途徑傳播的病毒性肝炎,也就是說(shuō),甲肝是“吃”進(jìn)去的。
區別對待肝功能“正常”者
對于肝功能“正常”者,要區別對待:1)對于乙肝病毒攜帶者,即乙肝表面抗原陽(yáng)性,但1年內連續3次以上均顯示血清轉氨酶在正常范圍、肝臟影像學(xué)未示異常、肝組織學(xué)檢查無(wú)明顯異常者,暫時(shí)不需要治療,但應戒酒、定期隨訪(fǎng);2)對于肝功能“正常”的慢性丙型肝炎患者,盡管肝功能正常,但肝臟影像學(xué)異常、肝組織學(xué)檢查有明顯纖維化者,應該及時(shí)治療。
得了肝炎是否意味著(zhù)就得終身服藥?
肝炎的種類(lèi)很多,只有少數種類(lèi)的肝病患者需要終身治療,如乙型肝炎肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化以及部分代謝性肝病。
常見(jiàn)肝炎的分類(lèi)、治療與預后
在我們國家肝炎主要為病毒性肝炎,還有藥物性肝炎,自身免疫性肝炎,以及脂肪肝炎,酒精性肝炎等。其中病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎,在我們國家發(fā)病率比較高,乙型肝炎是導致肝硬化和肝癌的主要病因。目前,慢性乙肝治療干預,尤其是抗病毒治療,可以有效控制疾病的進(jìn)展,減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。丙型肝炎病毒感染,目前面臨的主要挑戰,就是如何發(fā)現病人,目前丙型肝炎抗病毒治療,效果很好。大部分病人經(jīng)過(guò)合理規范的抗病毒治療,可以獲得臨床治愈。
除病毒性肝炎以外,酒精性肝病,自身免疫性肝病,以及藥物性肝病發(fā)病率也比較高,其中藥物性肝病在我國常見(jiàn),但由于沒(méi)有進(jìn)行相應的肝臟生化學(xué)檢測,常常不能得到及時(shí)的診斷和治療,,從而延誤病情,需要高度重視。
注射疫苗后,
是否意味著(zhù)一勞永逸?
不是。乙肝疫苗接種可以有效預防乙型肝炎的發(fā)生,但要定期檢測保護性抗體的水平。另外,無(wú)論哪一種肝炎患者,都要定期來(lái)醫院做全面的檢查評估。
內二科(肝病、腦病科)
內二科是一支結構合理、陣容整齊的醫療團隊,能綜合運用中西醫結合診療手段,處理常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難危重病,運用中西結合的方法,對腦病、肝病的治療有獨特的療效。現有二級科室二個(gè):肝病科、腦病科,其中肝病科為國家級重點(diǎn)專(zhuān)科。
科室設置及人員組成:開(kāi)設病床67張,現有醫護人員26名,其中副主任醫師3名、主治醫師3名。
診療范圍:開(kāi)展傳統療法運用電針理療、拔罐、刮痧、艾灸、中藥熏洗、穴位貼敷等療法治療偏癱、面癱、肝病等多種內科急慢性病,取得了良好的療效。
肝病科為國家級重點(diǎn)專(zhuān)科,主要診治急、慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、門(mén)靜脈高壓癥、藥源性肝病、原發(fā)性膽汁性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、中毒性肝病、自身免疫性肝炎等。本科制訂了肝硬化腹水(鼓脹)、慢性乙型肝炎(脅痛)的診療方案及臨床路徑,采用中西醫結合的方法治療慢性乙型肝炎、肝硬化腹水、上消化道出血、肝性腦病等疾病,優(yōu)勢明顯,療效確切。
腦病科主要治療:短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腔隙性梗死、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦病;周?chē)窠?jīng)疾病、癲癇、頭痛、失眠、癡呆、周期性癱瘓、進(jìn)行性肌營(yíng)養不良、炎癥性肌病、強直性肌營(yíng)養不良等。制定了中風(fēng)病診斷與療效評定標準,中風(fēng)病中醫綜合治療方案及臨床路徑,引進(jìn)朗氏-經(jīng)顱超聲腦血管治療儀,配合普通針刺、電針等治療中風(fēng)、中風(fēng)前兆期、恢復期的語(yǔ)言障礙、肢體無(wú)力及活動(dòng)受限等效果明顯。
科室理念:以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù),減輕患者病痛,以簡(jiǎn)便驗廉的優(yōu)勢,幫患者恢復健康。
舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥35有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥12有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥25疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥18收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥45健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥76疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥9.9疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥15疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥22疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥58疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥12.5