張小姐長(cháng)期受“胃病”困擾，因為有飲酒習慣，且三餐不規律，所以在出現腹部疼痛后，張小姐立馬將之歸為胃病，到藥房買(mǎi)點(diǎn)胃藥解決。上月，因為腹部疼痛厲害，吃了藥也沒(méi)有改善，張小姐懷疑是產(chǎn)生了耐藥性，但是換了藥后，效果仍然不理想。無(wú)奈之下，張小姐選擇就醫。但是醫生按了按張小姐的腹部，卻告訴張小姐她可能不是胃疾，更有可能是膽道炎癥引起的腹部疼痛，要做進(jìn)一步檢查確診。張小姐非常困惑，好多年的胃病，為什么變膽病呢？
胃病膽病，癥狀相似
胃病的癥狀在很多人的印象中就是腹部疼痛，但除此以外，噯氣、腹脹、消化不良等都提示胃部疾病，而這些癥狀恰恰也是膽病的癥狀。廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院脾胃病科主任醫師劉鳳斌教授指出，膽道炎癥多指膽囊炎，而膽囊炎有急性與慢性之分，急性膽囊炎會(huì )伴有疼痛、發(fā)燒、脹滿(mǎn)、噯氣等，有的還會(huì )出現黃疸，而慢性膽囊炎除不會(huì )發(fā)燒外，其他癥狀與急性相同，所以癥狀大致與胃病無(wú)異。
劉鳳斌指出，胃病和膽病不僅癥狀類(lèi)似，連疼痛位置和感受都非常相近，正常人的膽囊位于右上腹肋骨下緣，而胃十二指腸球部和膽囊的位置十分靠近，因此兩者的痛感非常容易混淆，即使在臨床中，如單從癥狀區分，醫生也不能保證一定確診。
兩招簡(jiǎn)單區分胃病和膽病
那么，醫生又是如何按了按張小姐腹部，就做出如此結論呢？劉鳳斌指出，通常情況下，膽囊炎疼痛是右上腹疼痛，而胃痛是在上腹部的中間偏左側肋骨下的位置，但并不排除特殊情況。醫生通常會(huì )通過(guò)按壓膽囊點(diǎn)，即右鎖骨中線(xiàn)與肋緣交界處，如按壓有明顯疼痛，則很大可能是膽病，但確診仍需借助B超檢查。
除此以外，通過(guò)疼痛時(shí)間也可做出一些推測。劉鳳斌指出，膽病與情緒有著(zhù)密切關(guān)聯(lián)，情緒壓抑、壓力過(guò)大等，會(huì )直接影響膽病癥狀，很容易出現疼痛加劇情況。另外，膽病與食物也密切相關(guān)，特別是油膩的食物，因為膽汁幫助消化脂肪，所以在進(jìn)食油膩食物后，加速膽汁的分泌，增加膽囊負擔，所以容易出現疼痛加劇現象。而胃病疼痛時(shí)間與進(jìn)食有關(guān)，多發(fā)生在進(jìn)食前或進(jìn)食后，患者在就診前可留意自己的疼痛出現的時(shí)間，幫助醫生診斷。
吃胃藥緩解膽痛不徹底
為何張小姐多年的膽道炎癥一直被誤以為是胃病沒(méi)有被發(fā)覺(jué)呢？劉鳳斌指出，從中醫角度分析，膽道炎癥的治療原則是消炎利膽、理氣疏肝，而胃病的治療原則是和胃、理氣、止痛，除利膽外，膽道炎癥與胃病的治療原則類(lèi)似，所以張小姐吃胃藥對于膽病本身也有一定幫助。而從西醫角度看，胃藥對消化功能有一定輔助作用，膽囊也屬于消化系統的一部分，所以對于膽病也有一定幫助，但藥效肯定沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的膽道藥物直接有效。且部分胃藥有一定止痛效果，對于膽病引起的疼痛同樣有效，所以膽病也就一直被成功隱藏。所以專(zhuān)家提醒，有不適癥狀要及時(shí)就醫，找對病根，針對性用藥。
舒氣、化瘀、逐寒止痛。用于胃寒痛，胃氣痛，食積疼。
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健客價(jià)： ￥24.5溫中補虛，調和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性胃炎，癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脘喜溫，反酸噯氣。
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健客價(jià)： ￥420溫中補虛，調和肝脾，行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣；慢性淺表性胃炎見(jiàn)上述癥狀者。
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健客價(jià)： ￥43溫中補虛，調和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性胃炎，癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脘喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥190
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