膝蓋疼，幾乎是所有40歲以上朋友在冷天會(huì )遇到的事情，為什么設計壽命長(cháng)達70年的膝蓋，有人三四十歲就會(huì )出現問(wèn)題，而有人可以一直安然無(wú)恙呢？膝蓋保養，有哪些認識誤區需要引起關(guān)注？

　　我們請來(lái)廣東省中醫院骨三科主任曹學(xué)偉，他指出，膝蓋的承載能力其實(shí)從20歲時(shí)已然成行，想要保護好膝蓋，必須學(xué)會(huì )保養方法，而且是不同年齡段，不同辦法的保養。

　　膝蓋壽命男女不一樣，女性更加要注意

　　膝關(guān)節的退變，“男女不公平”的現象尤其突出。世界衛生組織（WHO）統計，骨性關(guān)節炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位。在整個(gè)生命歷程中，女性的膝關(guān)節比男性要多兩次退變的機會(huì )，因此對于女性來(lái)說(shuō)，尤其是注意保養膝蓋。

　　第一次：產(chǎn)后（女性獨有）

　　首先，女性生育期時(shí)，為了生產(chǎn)做準備，全身關(guān)節都要放松，膝關(guān)節會(huì )變得松弛。因此，產(chǎn)后一段時(shí)間會(huì )出現膝關(guān)節沒(méi)力、怕冷、酸痛等癥狀，但這是一過(guò)性的,一般一年或幾個(gè)月就可以恢復。“所以產(chǎn)后調養不好，膝蓋就容易出現各種問(wèn)題”。

　　第二次：30歲后

　　男性和女性在30歲后，骨齡通過(guò)峰值后，骨量流失，骨密度下降，會(huì )出現髕前痛（膝關(guān)節前面疼痛），上下樓、下蹲時(shí)有疼痛感。這個(gè)時(shí)候的退變只是很短時(shí)間的。

　　第三次：50歲后（女性獨有）

　　第三個(gè)階段，女性50歲左右停經(jīng)時(shí)，更年期會(huì )出現一輪嚴重的骨丟失。

　　第四次：70歲后

　　到60（男性）、70（女性）歲，如果這輪照顧不好，不但膝關(guān)節會(huì )出現問(wèn)題，還會(huì )導致腰椎壓縮性骨折、髖部骨折或者膝關(guān)節出現明顯的退變。

　　男性到60歲會(huì )出現全部身體機能一次退變，跟女性70歲一樣，出現腰椎壓縮骨折、膝關(guān)節明顯退變、髖骨骨折等。

　　運動(dòng)損傷膝蓋嗎？第一傷害膝蓋的因素是什么？

　　是否為了保護膝蓋，就最好不要運動(dòng)呢？曹學(xué)偉表示，運動(dòng)是否會(huì )損傷膝蓋，要看不同年齡階段。

　　曹學(xué)偉介紹，其實(shí)骨性關(guān)節炎是人全身退變局部的一個(gè)具體表現。退變的程度跟幾個(gè)因素最相關(guān)。

　　第一是體重。人體的膝關(guān)節在18~20歲時(shí)已經(jīng)成形，如果18-20歲時(shí)體重能維持一生，膝關(guān)節老化速度就會(huì )大大減慢。“如果20歲體重是100斤，過(guò)了幾年變成200斤了，那么你的膝關(guān)節也就被過(guò)度使用了，也會(huì )老化得很快。”

　　第二個(gè)因素是運動(dòng)。

　　損傷膝關(guān)節的運動(dòng)包括深蹲、爬山、強迫體位（如長(cháng)時(shí)間蹲、跪等）。“膝關(guān)節只有在屈伸運動(dòng)時(shí)，循環(huán)才是良好的。如果一直蹲著(zhù)，關(guān)節血液循環(huán)很差，堆積很多代謝產(chǎn)物排不出去，營(yíng)養也進(jìn)不來(lái)，關(guān)節老化得就非常快。”

　　20、30、60歲膝關(guān)節如何養？

　　20歲通過(guò)喜歡的運動(dòng)強健關(guān)節

　　這個(gè)運動(dòng)基本上沒(méi)什么限制，以屈伸運動(dòng)為最好，比如騎單車(chē)。曹學(xué)偉說(shuō)：

　　“我們20歲以前可以通過(guò)鍛煉把膝關(guān)節鍛煉得很強壯，20歲-50歲之間，即使使勁運動(dòng)，對膝關(guān)節的影響是不大的。我們稱(chēng)之為平臺期。

　　因此，20~30歲之間保持怎樣的運動(dòng)量，之后超過(guò)這個(gè)運動(dòng)量，對膝關(guān)節就是一種磨損了，就容易導致膝關(guān)節過(guò)度使用。”

　　30歲不要超過(guò)20多歲時(shí)的運動(dòng)量

　　如果20歲時(shí)不怎么運動(dòng)，到30歲后想保持身材怎么辦呢？負重運動(dòng)如跑步、爬山等，對膝關(guān)節是有壓力的。

　　如果你之前運動(dòng)量很少，想恢復運動(dòng)，可以選擇游泳、練腹肌、腰背肌等非負重運動(dòng)開(kāi)始，慢慢再過(guò)渡到負重運動(dòng)，那樣膝關(guān)節就不容易受到傷害了。

　　“假如處于30歲，身體很強壯，我們就鼓勵多做劇烈運動(dòng)，因為這時(shí)候骨量最好的時(shí)候。”

　　50、60歲以后不宜劇烈運動(dòng)

　　更年期則不宜過(guò)量運動(dòng)，更年期雌激素水平快速下降，整個(gè)骨量處于快速丟失期，這時(shí)候膝關(guān)節是最不耐磨的，最容易出現失代償。“到六七十歲，我們只建議曬太陽(yáng)、用拐杖，走平路，減少摔倒骨折的幾率。”

　　膝蓋保養方法

　　一揉二按三拍打一勾二抬三站立

　　專(zhuān)家指出，日常保養膝蓋，可以牢記一揉二按三拍打，一勾二抬三站立的口訣。

　　揉膝關(guān)節內側的痛點(diǎn)，按足三里、陽(yáng)陵泉、血海、陰陵泉等穴位，拍打兩邊膝蓋，可以幫助膝蓋氣血運行溫經(jīng)通絡(luò )。此外，勾腳可以鍛煉肌肉。

　　直抬腿至關(guān)重要，直抬腿練習的方法是：臥在床上，雙腿自然伸直，在膝關(guān)節伸直狀態(tài)下抬起15°，保持抬起15°的姿勢，時(shí)間大約5~10分鐘，堅持到顫抖3分鐘。休息2分鐘后再次重復。每天完成10~20次即可。

　　此外，養護膝關(guān)節，第一要注意保暖。

　　現在很多人都學(xué)西方，喜歡穿短裙短褲，膝關(guān)節受涼受寒機會(huì )比較多，代謝差，老化也會(huì )比較快。其實(shí)歐美人膝關(guān)節置換量非常大，每十萬(wàn)人有200-300人要置換關(guān)節，我們中國人是他們的二十分之一。

　　如果膝關(guān)節受寒，可以通過(guò)慢跑出汗，排出寒氣濕氣，長(cháng)期搓腿也是不錯的選擇！

　　或是用中醫的溫熱療法，比如用粗鹽炒一炒，粗布包起來(lái)，放在膝關(guān)節部位敷一下，一次20分鐘，去除寒氣。中藥吳茱萸、白芥子等也也可以用于膝蓋驅寒。此外，艾灸也可以達到溫通經(jīng)絡(luò )消除寒氣的功效。