心前區疼痛常于體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、臥位尤其當抬腿或左側臥位時(shí)加劇，坐位或前傾位時(shí)減輕。疼痛通常局限于胸骨下或心前區，常放射到左肩、背部、頸部或上腹部，偶向下頜，左前臂和手放射。
1、高危險度的心前區疼痛：
心絞痛、心肌梗塞、心包炎、心肌炎、肺栓塞、自發(fā)性氣胸、主動(dòng)脈夾層瘤。
心絞痛：心絞痛(angina pectoris)是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué)，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，持續數分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性，多數病人在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。
心肌梗塞：類(lèi)似于心絞痛，但通常程度更重，突發(fā)。常持續 30 分鐘以上。常伴發(fā)惡心、嘔吐、呼吸短促、心律失常、低血壓和休克。休息和舌下含服硝酸甘油只能暫時(shí)或不完全性緩解癥狀。治療：含服藥物、撥打急救電話(huà)去醫院。
肺栓塞：既往無(wú)心、肺疾病的患者出現呼吸困難或既往有心、肺疾病的患者呼吸困難加重。或右心功能衰竭體征，常見(jiàn)于深靜脈血栓形成患者。
2、普通的心前區疼痛：
異位搏動(dòng)、過(guò)度通氣、胸膜炎、肋骨軟骨炎、帶狀皰疹、反流性食管炎、 食管痙攣、消化性潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、抑郁癥。
主要決定于病因，如并發(fā)于急性心肌梗塞、惡性腫瘤或系統性紅斑狼瘡等，則預后嚴重。如為結核性或化膿性心包炎等，及時(shí)有效的治療，包括必要的心包穿刺抽液或心包切開(kāi)排膿，可望獲得痊愈。部分可遺留心肌損害和發(fā)展成縮窄性心包炎。